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小兒痢疾患者的抗生素治療的療程要求是什么?解答來了!

2020-06-21 11:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小兒痢疾患者的抗生素治療的療程要求是什么?解答來了!為了幫助各位初級護師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下:

【提問】男,6歲。在夏季突發(fā)高熱5小時,嘔吐1次,抽搐2次,神志不清,面色蒼白,心率加快,手足濕冷,BP70/50mmHg,顱內(nèi)壓正常。該患兒使用抗生素治療的療程為?

A.5天

B.不多于5天

C.不多于7天

D.3天

E.不少于5~7天

【正確答案】E

【答案解析】選用對痢疾桿菌敏感的抗生素(如阿米卡星、氨芐西林、第三代頭孢菌素等)靜脈用藥,病情好轉(zhuǎn)后改口服,療程不短于5~7日,以減少恢復期帶菌。

【追問】從題干哪里看出是痢疾?

【答案】痢疾臨床表現(xiàn):潛伏期1~2日,患兒起病急驟,高熱甚至超高熱,反復驚厥,迅速出現(xiàn)呼吸衰竭和循環(huán)衰竭。腸道癥狀輕微甚至缺如,常需通過直腸拭子或生理鹽水灌腸采集大便,鏡下發(fā)現(xiàn)大量膿細胞和紅細胞。

休克型 又稱皮膚內(nèi)臟微循環(huán)障礙型。以周圍循環(huán)衰竭為主要表現(xiàn)。面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細速、血壓下降、皮膚花紋,可伴有心功能不全、少尿或無尿及不同程度的意識障礙。肺循環(huán)障礙時,突然呼吸加深加快,呈進行性呼吸困難,直至呼吸衰竭。

且患兒是夏季發(fā)病所以痢疾的可能性是最大的。

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