胎盤早剝病人的臨床表現(xiàn)與治療原則

2020-05-29 16:32 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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考生需要知道胎盤早剝的并發(fā)癥是彌漫性血管內(nèi)凝血，為了幫助各位初級(jí)護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理胎盤早剝病人的護(hù)理如下：

【總結(jié)提示】

重型胎盤早剝時(shí)，血液在胎盤與子宮壁之間積聚，刺激子宮收縮，導(dǎo)致子宮硬如板狀；同時(shí)重型胎盤早剝?yōu)橹虚g剝離，血液不能流出，導(dǎo)致子宮比妊娠周數(shù)大。考生只要發(fā)現(xiàn)題干中提示孕婦子宮硬如板狀，子宮比妊娠周數(shù)大，就可判斷為重型胎盤早剝。

（一）臨床表現(xiàn)

1.輕型

外出血為主，剝離面通常不超過胎盤的1/3,多見于分娩期。主要癥狀是陰道大量出血，色暗紅，伴輕微腹痛或無腹痛，貧血程度與出血量成正比。

腹部檢查：子宮軟，宮縮有間歇，子宮大小符合妊娠月份，胎位清，胎心率多正常，腹部壓痛不明顯或僅有局部輕壓痛。

2.重型

以內(nèi)出血和混合性出血為主，剝離面超過胎盤面積的1/3,同時(shí)有較大的胎盤后血腫，多見于重度子癇前期。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹部疼痛和（或）腰酸、腰背痛，程度與胎盤后積血多少呈正相關(guān)?？蔁o陰道流血或少量陰道流血及血性羊水，貧血程度與外出血量不符。

腹部檢查：子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，宮底隨胎盤后血腫增大而增高。

（二）治療原則

1.糾正休克和凝血功能障礙應(yīng)積極補(bǔ)充血容量，及時(shí)輸人新鮮血。

2.終止妊娠胎盤早剝一旦確診，必須及時(shí)根據(jù)病情終止妊娠。

【總結(jié)提示】

胎盤一旦剝離，胎兒失去了母體的血液供應(yīng)，缺血、缺氧，因此應(yīng)及時(shí)終止妊娠。