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藥物治療
(1)糖皮質(zhì)激素:是治療 SLE的首選藥,通常采用潑尼松,根據(jù)病情調(diào)整劑量。病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減量,防止反跳。
(2)非甾體抗炎藥:均為口服藥,主要用于發(fā)熱,關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,而無(wú)明顯血液病變的輕癥 病人。
(3)抗瘧藥:主要治療盤(pán)狀狼瘡,通常用磷酸氯喹每日250~500mg, 其衍生物排泄緩慢,可在體內(nèi)蓄積,引起視網(wǎng)膜退行性病變,故應(yīng)定期查眼底。
(4)免疫抑制劑:應(yīng)用于易復(fù)發(fā)但因嚴(yán)重不良反應(yīng)而不能使用激素者。常用的有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、長(zhǎng)春新堿等。此類藥毒性較大,使用中應(yīng)定期查血常規(guī)、肝功能。
藥物護(hù)理
指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑用藥,勿隨意減藥、停藥。非甾體抗炎藥胃腸道反應(yīng)多,宜飯后服,具有腎毒性,伴腎炎者禁用??汞懰幍难苌锱判咕徛稍隗w內(nèi)蓄積,引起視網(wǎng)膜退行性病變,故應(yīng)定期查眼底。免疫抑制劑毒性較大,可導(dǎo)致胃腸不適、脫發(fā)、肝病、神經(jīng)炎、骨髓抑制等,因此使用中應(yīng)定期查血常規(guī)、肝功能。
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