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鼻出血的臨床常見(jiàn)止血方法

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①簡(jiǎn)易止血法及尋找出血點(diǎn) 

多數(shù)鼻出血位于鼻中隔前段,出血量少,可囑病人用手指捏兩側(cè)鼻翼10~15分鐘,同時(shí)用冷水袋或濕毛巾敷前額及后頸,促使血管收縮,減少出血。松指后仍出血者,可用浸有1%麻黃素生理鹽水或0.1%腎上腺素的棉片塞入鼻腔止血。之后也便于尋找出血點(diǎn)。

②燒灼法 

先用0.1%腎上腺素棉片加數(shù)滴1%地卡因液,收縮鼻腔粘膜,以便看清出血點(diǎn),并減少疼痛醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集。常用30%~50%硝酸銀、鉻酸珠作點(diǎn)狀燒灼,然后以生理鹽水或蘇打水中和多余藥液,以免燒灼過(guò)深。現(xiàn)代激光燒灼止血,常用YAG激光凝固血管止血。

③冷凍止血 

在1%~2%地卡因液表面麻醉下,看清出血部位后,用直徑0.5mm前端微扁的銅管,或咽鼓管直接置于出血處,將液氮自管內(nèi)連續(xù)灌入1分鐘,俟復(fù)溫后取出銅管,即可止血。

④翼腭管注射法 

自腭大孔經(jīng)翼腭管將利多卡因注入翼腭窩,封閉上腭動(dòng)脈的分支蝶腭動(dòng)脈,用以治療鼻后部出血。

⑤填塞法 

適用于出血較劇、滲血面較大或出血部位不明者。可利用鼻腔可吸收性物如淀粉海綿、明膠止血海綿及纖維蛋白綿等填塞鼻腔;也可用凡士林油紗條、抗生素油膏紗條或碘伏紗條作鼻腔填塞;對(duì)以上方法不能奏效者,可采用后鼻孔填塞法,或用氣囊及水囊壓迫止血。

⑥止血?jiǎng)?yīng)用 

常用安絡(luò)血10mg,每日2~3次,肌注;6-氨基已酸6g,以5%葡萄糖或生理鹽水100ml稀釋?zhuān)o滴,15~30分鐘內(nèi)滴完。

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