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創(chuàng)傷修復(fù)的基本過程

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(1)傷口填充與炎癥反應(yīng):傷后立即發(fā)生,約持續(xù)3~5天。先由血凝塊和纖維蛋白充填創(chuàng)腔,然后在炎性細(xì)胞和酶類物質(zhì)的作用下清除受損和壞死組織。

(2)細(xì)胞增殖與肉芽形成:淺表的損傷一般通過上皮細(xì)胞的增殖、遷移覆蓋創(chuàng)面而修復(fù),但大多數(shù)軟組織損傷需要通過肉芽組織的形式來(lái)完成。創(chuàng)傷性炎癥出現(xiàn)不久,局部新生的成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和毛細(xì)血管等共同構(gòu)成肉芽組織,新生上皮也開始由創(chuàng)緣向中心生長(zhǎng),直至傷口修復(fù)。跳合:

(3)組織塑形:隨著成纖維細(xì)胞合成膠原纖維的增多,傷口強(qiáng)度迅速增大并趨于穩(wěn)定,肉芽組織變成堅(jiān)韌的瘢痕組織。過多的瘢痕組織通過各種酶和運(yùn)動(dòng)應(yīng)力的作用,不斷調(diào)整修復(fù),以適應(yīng)生理功能的需要。

知識(shí)拓展:創(chuàng)傷愈合類型

(1)一期愈合:組織修復(fù)以原來(lái)細(xì)胞為主,僅含少量纖維組織,創(chuàng)緣對(duì)合整齊、愈合快、功能良好,如上皮細(xì)胞修復(fù)皮膚和黏膜。

(2)二期愈合:以纖維組織修復(fù)為主,愈合時(shí)間長(zhǎng)、瘢痕明顯、功能欠佳,主要見于創(chuàng)面較大、壞死組織多或并發(fā)感染的傷口。

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