醫(yī)學教育網小編專門整理了膽道疾病的護理如下，請各位初級護師考生仔細查看。

1.膽道疾病檢查方法首選B超。

2.治療膽囊結石首選的方法是切除膽囊。

3.腹腔鏡膽囊切除術術后護理

①監(jiān)測術后生命體征：重點觀察呼吸，給予低濃度吸氧;

②腹腔內出血的癥狀和體征;

③下肢靜脈炎：選擇上肢輸液;

④肩背酸痛：吸氧10~16h;

⑤飲食護理：高熱量、高蛋白飲食;

⑥皮下氣腫：熱敷可自行消退。

4.膽囊結石的癥狀：右上腹陣發(fā)性的劇烈絞痛，可向右肩、肩胛部或背部放射，常發(fā)生于飽餐、進食油膩食物后或睡眠時;常伴有惡心、嘔吐、厭食腹脹、腹部不適等消化道癥狀，，莫非氏征陽性

5.膽管結石的癥狀：典型的夏柯三聯(lián)征。劍突下或右上腹呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性陣發(fā)性加劇，疼痛可向右肩背部放射;寒戰(zhàn)高熱，提問可達39~40.0C ,呈弛張熱型;黃疸

6.T管引流

(1)目的：引流膽汁;引流殘余結石;支撐膽管。

(2)護理

1)妥善固定：一般T管除縫線固定外，還應在皮膚上加膠布固定

2)保持T管引流通暢：若1周內有堵塞，用細硅膠管負壓吸引，1周后則用無菌生理鹽水低壓沖洗管道;觀察引流情況

3)注意無菌，保持清潔

4)觀察記錄膽汁的顏色、量和性狀

5)觀察病人全身情況

(3)拔管指征及護理

指征：①一般在術后2周;②病人無腹痛、發(fā)熱，黃疸消退，血象、血清黃疸指數正常;③膽汁引流量減少至200ml、清亮;④經T管造影證明膽總管通暢;⑤且試行夾管1-2天，病人無腹痛、發(fā)熱及黃疸等不適。

護理：拔管后引流口用無菌凡士林紗布覆蓋，1—2日內可自行閉合;拔管后仍需觀察病人食欲、大便色澤和黃疸消退情況，同時注意有無腹痛和發(fā)熱。

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