APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 初級(jí)護(hù)師 > 輔導(dǎo)精華

膽道蛔蟲病患者的護(hù)理

熱點(diǎn)信息推薦

初級(jí)護(hù)師每日一練>熱點(diǎn)關(guān)注 精編資料免費(fèi)下載> 考試相關(guān)政策解讀>

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了膽道蛔蟲病患者的護(hù)理如下,希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

一、病因

蛔蟲是腸道內(nèi)寄生蟲,寄生在人體小腸中下段內(nèi),當(dāng)寄生環(huán)境發(fā)生變化時(shí),如腸道功能紊亂、饑餓、高熱、胃酸降低和驅(qū)蟲不當(dāng)時(shí),有鉆孔習(xí)性的蛔蟲可上達(dá)胃、十二指腸內(nèi),再加上Oddi括約肌功能失調(diào),蛔蟲即可鉆人膽道引起癥狀。

二、臨床表現(xiàn)

本病的特點(diǎn)是劇烈的腹部絞痛與較輕的腹部體征不相稱,即癥狀與體征不符。

1.癥狀:突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈絞痛,伴右肩或左肩部放射痛。痛時(shí)輾轉(zhuǎn)不安、呻吟不止、大汗淋漓,可伴有惡心,嘔吐或吐出蛔蟲。腹痛可突然緩解,間歇期可全無癥狀。疼痛可反復(fù)發(fā)作,持續(xù)時(shí)間不一。如合并膽道感染時(shí),癥狀同急性膽管炎,嚴(yán)重者表現(xiàn)同梗阻性化膿性膽管炎。

2.體征:劍突下有輕度深壓痛。黃疽較少見或較輕。

三、輔助檢查

B超檢查是本病的首選檢查方法,可見蛔蟲體。ERCP亦可用于檢查膽總管下端的蛔蟲。

四、治療原則

絕大多數(shù)患者可用非手術(shù)療法治愈,僅在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)才考慮手術(shù)治療。

1.非手術(shù)治療

①解痙鎮(zhèn)痛,疼痛發(fā)作時(shí)可注射阿托品、山茛菪堿等,必要時(shí)可用哌替啶;

②利膽驅(qū)蟲,發(fā)作時(shí)口服食醋、烏梅湯、驅(qū)蟲藥、33%硫酸鎂或經(jīng)胃管注人氧氣可有驅(qū)蟲作用;

③控制膽道感染,多為大腸埃希菌感染,選擇合適的抗生素預(yù)防和控制感染;

④纖維十二指腸鏡驅(qū)蟲,ERCP檢查如發(fā)現(xiàn)蟲體,可用取石鉗取出。

2.手術(shù)治療:膽總管切開探查、T管引流術(shù)。

五、護(hù)理措施

1.減輕或控制疼痛:根據(jù)疼痛的程度,采取非藥物治療的方法如臥床休息、深呼吸等,或藥物治療的方法止痛。

2.健康教育

(1)養(yǎng)成良好的飲食及衛(wèi)生習(xí)慣:不喝生水,蔬菜要洗凈煮熟,水果應(yīng)洗凈或削皮后吃,飯前便后要洗手。

(2)正確服用驅(qū)蟲藥:應(yīng)于清晨空腹或晚上睡前服用,服藥后注意觀察大便中是否有蛔蟲卵推出。

3.對(duì)癥處理:如患者有嘔吐,應(yīng)做好嘔吐護(hù)理,大量出汗時(shí)應(yīng)及時(shí)協(xié)助患者更衣。手術(shù)者按膽總管探查及T管引流術(shù)后的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理

想要了解更多2020年初級(jí)護(hù)師考試精華知識(shí)點(diǎn)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)護(hù)師欄目!我們提供專業(yè)的備考經(jīng)驗(yàn)技巧、精煉的復(fù)習(xí)資料! 

衛(wèi)生資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    馬蘊(yùn)琦 初級(jí)護(hù)師 《兒科護(hù)理學(xué)》 免費(fèi)試聽
    2024成績(jī)放榜慶功會(huì)

    主講:師資團(tuán) 查分入口開通當(dāng)天

    詳情
    2025年備考應(yīng)對(duì)策略

    主講:章浩 6月17月 19:00

    詳情
    免費(fèi)資料
    初級(jí)護(hù)師 備考資料包
    教材變動(dòng)
    考試大綱
    高頻考點(diǎn)
    ??荚嚲?/div>
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    折疊
    您有一次專屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看