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鼻飼法灌注操作

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1)鼻飼前:腦血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及賁門(mén)括約肌處于開(kāi)放狀態(tài)胃液易返流而造成誤吸,甚至合并肺炎。鼻飼前應(yīng)將床頭抬高30~35度,可避免進(jìn)食過(guò)程中及進(jìn)食后的嗆咳、返流、嘔吐等情況,減少肺炎的發(fā)生。

2)鼻飼法:回抽有胃液時(shí),觀察有無(wú)消化道出血或胃潴留(如血性、咖啡色胃液或空腹胃液大于1000ml),此時(shí)應(yīng)停止鼻飼,待癥狀好轉(zhuǎn)后再行鼻飼。如無(wú)異??删徛⑷肷倭繙亻_(kāi)水,然后再灌注鼻飼藥物或流食。藥物應(yīng)將藥片研碎,溶解后灌入。鼻飼速度應(yīng)緩慢,并隨時(shí)觀察病人的反應(yīng)。

3)鼻飼后:用溫水20ml沖洗胃管,避免食物殘留在胃管內(nèi)發(fā)酵或變質(zhì),引起病人胃腸炎或堵塞管腔。將胃管末端蓋帽固定,并用紗布包好,皮筋系緊,用安全別針固定于枕旁。保持半臥位30~60分鐘后再恢復(fù)平臥位。

4)整理床單位,清理用物,將注射器洗凈后放入治療碗內(nèi),蓋紗布備用。

5)根據(jù)醫(yī)囑記錄病人反應(yīng)及鼻飼量。

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