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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成管腔狹窄和心肌供血不足,而側(cè)支循環(huán)尚未建立時(shí),由于下述原因加重心肌缺血即可發(fā)生心肌梗塞。
一、 冠狀動(dòng)脈完全閉塞:病變血管粥樣斑塊內(nèi)或內(nèi)膜下出血,管腔內(nèi)血栓形成或動(dòng)脈持久性痙攣,使管腔發(fā)生完全的閉塞。
二、 心排血量驟降:休克、脫水、出血、嚴(yán)重的心律失常或外科手術(shù)等引起心排出量驟降,冠狀動(dòng)脈灌流量嚴(yán)重不足。
三、 心肌需氧需血量猛增:重度體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)或血壓劇升時(shí),左心室負(fù)荷劇增醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,兒茶酚胺分泌增多,心肌需氧需血量增加。
急性心肌梗塞亦可發(fā)生于無冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的冠狀動(dòng)脈痙攣,也偶有由于冠狀動(dòng)脈栓塞、炎癥、先天性畸形所致。
心肌梗塞后發(fā)生的嚴(yán)重心律失常,休克或心力衰竭,均可使冠狀動(dòng)脈灌流量進(jìn)一步降低,心肌壞死范圍擴(kuò)大。
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