主動脈狹窄治療是超聲醫(yī)學(xué)與技術(shù)主任技師考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
1.無癥狀輕度主動脈瓣狹窄患者需定期密切隨訪
①有風(fēng)濕活動者應(yīng)抗風(fēng)濕治療;
②預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,在進(jìn)行牙科、胃腸道和生殖泌尿道手術(shù)及器械檢查時(shí)。應(yīng)進(jìn)行抗生素預(yù)防。
2.有癥狀主動脈瓣狹窄者處理
①限制體力活動防止暈厥加重或猝死;
②伴室性心動過速高度房室傳導(dǎo)阻滯,嚴(yán)重竇性心動過緩時(shí),按抗心律失常藥物治療(詳見心律失常);
③有胸痛者需作冠狀動脈造影,以診斷伴發(fā)的冠心病,此種情況應(yīng)用硝酸甘油舌下含服時(shí)。注意劑量宜小,防止在原先存在心排血量減少基礎(chǔ)上劑量過大引起外周動脈擴(kuò)張<,導(dǎo)致暈厥發(fā)生;或因動脈壓下降使冠脈血流更為減少;
④左心功能不全時(shí)可用利尿藥。但用量不宜過大,以免引起心排血量減少。
3.經(jīng)皮球囊主動脈瓣成形術(shù)和人工主動脈瓣置換術(shù)適應(yīng)證
(1)有反復(fù)發(fā)作暈厥、心絞痛史或經(jīng)藥物已控制的左心衰竭者。
(2)主動脈瓣口面積<0.7cm:跨瓣壓力階差≥50mmHg.
(3)瓣膜本身發(fā)育完全并由交界處粘連引起的先天或后天性狹窄。
(4)瓣膜無明顯鈣化:可伴有輕度關(guān)閉不全。