充血是我們時常聽到的醫(yī)學(xué)術(shù)語之一，但你知道它的學(xué)術(shù)定義是什么呢？對它的病因病況又有多少了解呢？下面就隨小編一起來看看吧！

充血（hyperemia）指器官或局部組織血管內(nèi)血液含量的增多?？煞譃閯用}性充血和靜脈性充血兩類。

一、動脈性充血

動脈性充血（arterial hyperemia）又稱主動性充血（active hyperemia），簡稱充血。一般指器官或局部組織細(xì)動脈血輸入量增多。

病因

血管舒張神經(jīng)興奮性增高或血管收縮神經(jīng)興奮性降低、舒血管活性物質(zhì)釋放增加等，引起細(xì)動脈擴(kuò)張、血流加快，使動脈血輸入微循環(huán)的灌注量增多。常見的有：

①生理性充血，如進(jìn)食后的胃腸道粘膜、運(yùn)動時的骨骼肌和妊娠時的子宮充血等；

②炎癥性充血，見于局部炎癥反應(yīng)的早期，由于致炎因子的作用引起的軸索反射使血管舒張神經(jīng)興奮，以及組織胺、緩激肽等血管活性物質(zhì)作用，使細(xì)動脈擴(kuò)張充血；

③減壓后充血，如局部器官或組織長期受壓，見于繃帶包扎的肢體或大量腹水壓迫腹腔內(nèi)器官后，組織內(nèi)的血管張力降低，若突然解除壓力，受壓組織內(nèi)的細(xì)動脈發(fā)生反射性擴(kuò)張,導(dǎo)致局部充血。

病變及后果動脈性充血的器官和組織，由于微循環(huán)內(nèi)血液灌注量增多，使體積輕度增大。充血若發(fā)生于體表時，由于局部微循環(huán)內(nèi)氧合血紅蛋白增多，局部組織顏色鮮紅，因代謝增強(qiáng)局部溫度增高可有搏動感，鏡下見局部細(xì)動脈及毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。

動脈性充血是短暫的血管反應(yīng)，原因消除后，局部血量恢復(fù)正常，通常對機(jī)體無不良后果。

二、靜脈性充血靜脈性充血 （venous hyperemia）又稱被動性充血（passive hyperemia），簡稱淤血（congestion）。指器官或局部組織由于靜脈回流受阻使血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)而發(fā)生的淤血。

病因

①靜脈受壓使管腔發(fā)生狹窄或閉塞，如腫瘤壓迫局部靜脈；妊娠子宮壓迫髂總靜脈；嵌頓性腸疝、腸套疊和腸扭轉(zhuǎn)時壓迫腸系膜靜脈。

②靜脈腔阻塞，如靜脈血栓形成，且未能建立有效的側(cè)支循環(huán)時。

③心力衰竭，如二尖瓣狹窄和高血壓病引起的左心衰竭，導(dǎo)致肺淤血；肺源性心臟病時發(fā)生的右心衰竭，導(dǎo)致體循環(huán)臟器淤血。

病變淤血的局部組織和器官腫脹。發(fā)生于體表時，由于微循環(huán)的灌注量減少，血液內(nèi)氧合血紅蛋白減少，局部皮膚紫紺、溫度下降。鏡下見局部細(xì)靜脈及毛細(xì)血管擴(kuò)張淤血，亦可伴有組織的水腫和出血。

后果靜脈性充血比動脈性充血多見，具有重要的臨床意義。淤血對機(jī)體的影響，取決于淤血的范圍、部位、程度、發(fā)生速度及側(cè)支循環(huán)建立的狀況。

較長期的淤血使局部組織缺氧、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足和中間代謝產(chǎn)物堆積，損害毛細(xì)血管壁使通透性增高以及淤血時細(xì)靜脈和毛細(xì)血管流體靜壓升高，引起局部組織出現(xiàn)：

①水腫和漏出性出血；②實質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性甚至壞死；③間質(zhì)纖維組織增生甚至形成淤血性硬化。

臨床上常見重要器官的淤血有：

1.肺淤血 多由左心衰竭引起。此時肺體積增大、暗紅色，切面流出泡沫狀血性液體。鏡下，肺泡壁增厚、毛細(xì)血管高度擴(kuò)張充血，部分的肺泡腔內(nèi)可見水腫液及多少不等的紅細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。有些巨噬細(xì)胞吞噬了紅細(xì)胞并將其分解，胞漿內(nèi)形成含鐵血黃素，稱為“心力衰竭細(xì)胞”。隨著肺淤血時間的延長，大部分肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)多量漏出液，造成肺水腫。患者有明顯的氣促、缺氧、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。 長期慢性的肺淤血，可使肺泡壁增厚和纖維化，肺質(zhì)地變硬，肉眼呈棕褐色，稱為肺褐色硬化。

2.肝淤血 常由右心衰竭引起。肉眼肝臟體積增大、暗紅色。鏡下，小葉中央靜脈和周圍肝竇擴(kuò)張充滿紅細(xì)胞，小葉中央少數(shù)肝細(xì)胞出現(xiàn)脂肪變性，但小葉外周肝細(xì)胞由于鄰近血管而含氧量較好，細(xì)胞變性不明顯。慢性肝淤血時，鏡下見肝小葉中央靜脈及其附近肝竇高度擴(kuò)張淤血，肝細(xì)胞萎縮、壞死、崩解，小葉周邊部肝細(xì)胞脂肪變性，肉眼見肝切面出現(xiàn)紅黃相間的似檳榔樣的條紋，稱為檳榔肝（nutmeg liver）。在長期嚴(yán)重的肝淤血，除小葉中央肝細(xì)胞萎縮消失外，間質(zhì)纖維組織明顯增生，可形成淤血性肝硬化（congestive liver cirrhosis）。

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