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內(nèi)科問診內(nèi)容

2014-09-03 12:04 來源:
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內(nèi)科問診有以下內(nèi)容:

1、患病史:有無已經(jīng)正規(guī)醫(yī)院確診的疾病,如有,目前用藥治療情況及效果如何。

2、家族史:有無遺傳性疾病、傳染病、高血壓病、糖尿病冠心病、腦卒中、腫瘤等家族史。

3、個人史:工作性質,飲食習慣,煙酒嗜好等。

4、重點癥狀詢問:有無陣發(fā)心悸、胸悶、胸痛、陣發(fā)眩暈、暈厥、明顯消瘦、大便異形、黑便血便、腹瀉、干咳、咳血、煩躁易怒、尿頻、尿急、尿痛、低燒,等等。

內(nèi)科體檢對以下病癥有提示作用:

人體主要臟器心、肝、脾、肺、腎都在內(nèi)科體檢范圍之內(nèi),對許多疾病和體征,如支氣管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、肝脾腫大、貧血、黃疸等有初步篩查和診斷作用。有人認為:“體檢反正要查心電圖和腹部B超,醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理內(nèi)科體檢可以免了”。事實并非如此,任何儀器設備檢查都有局限性,如心電圖檢查對心肌缺血、心律失常有診斷定性價值,但對先天性心臟病、風濕性心臟瓣膜病診斷并無特異性;而一般體檢不做心臟B超,如果不經(jīng)內(nèi)科視、觸、叩聽檢查可能會漏誤診。醫(yī)生用聽診器在胸部可直接聽到雜音,作出診斷,并提出進一步輔助檢查項目,有利于對疾病的早期發(fā)現(xiàn)與及時治療。

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