為了幫助參加2015年內(nèi)科中級職稱資格考試的考生順利復習,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集了內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)的知識點,希望對大家有所幫助。
急性水腫型患者體征較輕,可有腹脹及上腹部壓痛,無腹肌緊張及反跳痛,壓痛往往與腹痛程度不相稱。出血壞死型患者上腹壓痛顯著,出現(xiàn)腹膜炎時,壓痛可遍及全腹,并有肌緊張及反跳痛;并發(fā)腸麻痹時則明顯腹脹,腸鳴音減少而弱。胰液滲入腹腔或經(jīng)腹膜后途徑進入胸導管時,可出現(xiàn)胸腹水,呈血性或紫褐色,淀粉酶濃度顯著增高。嚴重病例滲出物透過腹膜后途徑滲入腹壁,可見脅腹皮膚呈灰紫斑(Grey—Turner征)或臍周皮膚青紫(Cullen 征)。患者如有低血鈣,可引起手足抽搐。低血鈣的發(fā)生是由于脂肪壞死時分解的脂肪酸與鈣形成脂肪酸鈣所致,此外胰腺炎可使胰高糖素釋放,刺激甲狀腺分泌降鈣素也有關。
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