為了幫助參加2015年內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集了內(nèi)科診療技術(shù)和常規(guī)的知識(shí)點(diǎn),希望對大家有所幫助。
設(shè)置PEEP的作用是使萎陷的肺泡復(fù)張、增加平均氣道壓、改善氧合、減輕肺水腫,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集但同時(shí)影響回心血量,及左室后負(fù)荷,克服PEEPI引起呼吸功的增加。PEEP常應(yīng)用于以ARDS為代表的I型呼吸衰竭,PEEP的設(shè)置在參照目標(biāo)PaO2和氧輸送的基礎(chǔ)上,與FiO2與VT聯(lián)合考慮,雖然PEEP設(shè)置的上限沒有共識(shí),但臨床上通常將PEEP設(shè)定在5~20cmH2O.最初可將PEEP設(shè)定在3~5cmH2O,隨后根據(jù)血?dú)夥治龊脱躏柡投冗m當(dāng)增加3~5cmH2O,直至能獲得較滿意的血氧飽和度。原則是達(dá)到最好的氣體交換和最小的循環(huán)影響的最小PEEP.高水平的PEEP應(yīng)注意監(jiān)測血液動(dòng)力學(xué)的變化。