為了幫助參加2015年內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集了內(nèi)科診療技術(shù)和常規(guī)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)大家有所幫助。

1.腦損傷早期，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制，組織灌注不足，兒茶酚胺大量釋放，血糖和游離脂肪酸增高，此時(shí)給予營養(yǎng)支持不能為病人所利用。這—段約持續(xù)1～2天。

2.生命體征穩(wěn)定后，病人進(jìn)入高潮期，表現(xiàn)為高分解代謝，應(yīng)盡早開始營養(yǎng)支持。

3.如果病人能夠耐受腸內(nèi)營養(yǎng)，應(yīng)予首選。如果腸內(nèi)營養(yǎng)的劑量不能滿足病人總熱卡的需求，應(yīng)加用腸外營養(yǎng)補(bǔ)充其不足。胃腸道消化功能完整的病人可給予整蛋白飲食，咀嚼和吞咽功能完整的病人可給予口服飲食。

4.腦損傷病人常合并胃排空障礙，容易導(dǎo)致誤吸和吸入性肺炎。為避免上述并發(fā)癥，可通過X線輔助或內(nèi)鏡將喂養(yǎng)管置至空腸。在胃減壓的同時(shí)經(jīng)鼻腸管（或空腸造口）給予腸內(nèi)營養(yǎng)并輔以胃腸動(dòng)力藥，能明顯提高腸內(nèi)營養(yǎng)的耐受性，減少誤吸和吸人性肺炎的發(fā)生率。