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淺談血液粘度測定的質(zhì)量控制

2014-11-10 09:43 來源:
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淺析血液粘度測定的質(zhì)量控制:

血液粘度對于機體的生理和病理變化均有重要意義。依我科室血流變儀的操作程序和經(jīng)驗,現(xiàn)提出有關血液粘度測定規(guī)范化和質(zhì)量控制的幾點建議。

1、儀器的選擇與標準血液是含有各種微粒的液體,是非牛頓流體,它的表觀粘度與切變率有密切關系,因此,測定血液的粘度計應有較寬的切變率范圍,可以選擇旋轉(zhuǎn)式粘度計或切變率可凋的毛細管粘度計。旋轉(zhuǎn)式粘度計可以給出確定的切變率,而切變率可調(diào)的毛細管式粘度計反映的是平均切變率。

選擇粘度計要進行儀器靈敏度穩(wěn)定性實驗。合格的粘度計在低切變率下,能夠反映出同一血樣的二份壓積差為1%的血液的表觀粘度差異。在高切變率條件下,則能夠反映出壓積差2%的血液的表觀粘度差異。

血漿、血清可以看作是牛頓流體,一般采用毛細血管粘度計測定其粘度。毛細管粘度計中的毛細管部分應由玻璃制成,內(nèi)徑勻直光滑。檢測全血粘度的毛細管內(nèi)徑不能大于0.5mm,管長管徑之比大于2000。

2、受檢者的準備和血樣的采集由于影響血液粘度的因素多而復雜,因此,在采集血樣之前,要求受檢者注意生活起居和飲食、運動、藥物等。一般宜早晨空腹采血。

采血部位一般選前肘靜脈,采血時應盡可能縮短靜脈阻滯時間。采血一般用一次性封閉式真空定量采血管(含肝素)采血,采血后輕輕顛倒混勻5一8次,讓血樣充分抗凝,檢測前不要打開試管蓋(塞),以防止血液中PO2,PCO2,HC飛和PH等的變化而影響血液的流變性。

3、抗凝劑和盛血容器內(nèi)壁處理血液非常容易凝固,所以采血時須加人適量、適當?shù)目鼓齽?,一般用肝素,肝素用量?0一20IU/ml血,以免血小板聚集和紅細胞變化。優(yōu)質(zhì)的血液標本是檢驗結(jié)果準確性的首要保證,一次性封閉式真空采血管內(nèi)壁已作防粘防靜電處理,管內(nèi)無菌,因此,最好用真空采血管。

4、血樣的放置時間采血后,血樣保存時間過短或過長,都會影響到血液粘度的測試結(jié)果。而保存的時間又與溫度有密切的關系。

血樣一般不能在0℃以下冰凍保存,在冰凍條件下,紅細胞會發(fā)生破裂和溶血。血樣應在0.5一2小時內(nèi)完成測試工作。

取血后,立即進行測定也不適宜,所測結(jié)果偏低。因此,取血后靜置20分鐘后進行測定為宜醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

5、工作溫度粘度計應具有恒溫控制系統(tǒng),其波動范圍應控制在土0.ScC以內(nèi)。在進行粘度測定前把血樣及粘度計都預熱到工作溫度。血液粘度可定在37℃土1℃,因為,37℃左右,紅細胞都將有最佳變形性,溫度的過高或過低,都對紅細胞變形性產(chǎn)生顯著影響。

6、血液粘度測定每次測定之前,測量系統(tǒng)都應清洗,血液粘度測定,應選擇符合實驗要求的切變率。通常是在1-200s切變率范圍內(nèi),至少選擇二個以上切變率,其中一個切變率要在40s以下。

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