在醫(yī)療行業(yè)隊組中，有一支不受大眾關(guān)注的分支——公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師，他們不開處方、不看病，擔負的是對疾病、殘疾和傷害的預(yù)防控制。

這支隊伍面臨著留不住人的狀況。在上海兩會中，市政協(xié)常委朱同玉建議，政府部門應(yīng)更加注重公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和建設(shè)，在體制、機制、經(jīng)費保障等方面予以足夠重視，同時完善公共衛(wèi)生投入機制，讓公共衛(wèi)生人才隊伍的流失情況得到遏制。

朱同玉表示，近 5 年來，上海市公共衛(wèi)生臨床中心（以下簡稱“公衛(wèi)中心”）一線人員流失率居高不下，離職醫(yī)務(wù)人員已達 205 人，占全院職工的 23.3%.流失人員中有23%是醫(yī)師，高層次人才流失現(xiàn)象尤為嚴重，目前各條線均有骨干提出離職申請，尤其是臨床骨干的離職對公衛(wèi)中心造成不可估量的損失，嚴重削弱了公衛(wèi)中心對傳染病疫情的應(yīng)急救治能力，一旦突發(fā)疫情，將無法有力承擔起基本的救治任務(wù)。

“公共衛(wèi)生隊伍的人員流失，已成為制約公共衛(wèi)生體系有效運作的瓶頸，人才隊伍缺失又進一步導(dǎo)致公共衛(wèi)生科學研究、學科建設(shè)、亞?？瓢l(fā)展等難以為繼。”朱同玉認為，公衛(wèi)中心人才待遇遠遠低于兒科、全科，低于精神科醫(yī)生，培養(yǎng)的高端人才被高水平的醫(yī)院吸引去了，一般的人才被社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心吸引去了，而隨著國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的推進和上海市三級綜合性醫(yī)院“5+3+1”工程的實施，二級醫(yī)院規(guī)模擴張，對醫(yī)護、科研和管理各類人才需求大增，更加劇了公衛(wèi)中心臨床一線人員的招聘難度，醫(yī)務(wù)人員離院多、進院少。

對此，朱同玉建議，政府部門應(yīng)在大力推進經(jīng)濟發(fā)展的同時更加注重公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和建設(shè)，在體制、機制、經(jīng)費保障等方面予以足夠重視，同時要提高公共衛(wèi)生發(fā)展的協(xié)調(diào)性，完善社會參與和部門協(xié)調(diào)機制，加強衛(wèi)生、科教、人事、財政、發(fā)改委等市區(qū)兩級政府部門綜合協(xié)調(diào)。

“如組織體系上，成立公共衛(wèi)生委員會，統(tǒng)領(lǐng)公共衛(wèi)生發(fā)展；評估考核上，政府和非政府聯(lián)合組織，評估公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃和各級部門工作成效，人事部門應(yīng)加大公共衛(wèi)生人員編制規(guī)劃、衛(wèi)生教育應(yīng)提供公衛(wèi)人才培養(yǎng)和就業(yè)的綠色通道等等。”

他同時建議，要完善公共衛(wèi)生投入機制，明確政府職責，保證政府經(jīng)費足額投入，完善補償機制，優(yōu)化傳染病成本-效益核算機制，加大公共衛(wèi)生應(yīng)急人員激勵性薪酬補貼、特殊防疫津貼、特殊手術(shù)風險津貼、科研專項經(jīng)費補助等人員經(jīng)費投入，加大轉(zhuǎn)移支付力度，逐步縮小城鄉(xiāng)差距。醫(yī)學教'育網(wǎng)搜集整理此外，還要加強公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)，制定前瞻性人才培養(yǎng)規(guī)劃，調(diào)整加強醫(yī)學教育規(guī)劃，保障充實現(xiàn)有崗位人員，實施在崗人員培訓計劃。

朱同玉認為，當前公共衛(wèi)生形勢嚴峻，諸如H7N9人感染禽流感、寨卡病毒、艾滋病等傳染病不斷出現(xiàn)，影響著國家城市安全，加強公共衛(wèi)生科學研究顯得尤為重要，公共衛(wèi)生科學研究是應(yīng)對新發(fā)與再現(xiàn)傳染病、急慢性非傳染病爆發(fā)和流行的有力武器，應(yīng)該要保障公共衛(wèi)生研究經(jīng)費、生物安全三級實驗室運行經(jīng)費及專職科研人員待遇。