醫(yī)學(xué)影像科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第三年培訓(xùn)是從事放射影像、超聲影像和核影像的住院醫(yī)師在本專業(yè)科室內(nèi)進(jìn)行?？婆嘤?xùn)。

1.培訓(xùn)目的

進(jìn)一步鞏固和充實本專業(yè)的理論知識，提高臨床實踐能力。

（1）能夠?qū)Ρ緦I(yè)的國內(nèi)外發(fā)展的最新動態(tài)有所了解。

（2）能夠初步掌握本專業(yè)常見病的診斷和鑒別診斷，并對本專業(yè)治療項目的指征、技術(shù)操作有一定的認(rèn)識和實踐經(jīng)驗。

（3）初步學(xué)習(xí)和了解本專業(yè)的科研方法，并能在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行簡單的科研工作。

2.基本要求

（1）放射影像（包括介入治療）專業(yè)：繼續(xù)在本學(xué)科五個專業(yè)組（神經(jīng)、胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)和介入治療組）內(nèi)輪轉(zhuǎn)，每一專業(yè)組培訓(xùn)時間為2～3個月。要求如下：

①能夠較深入了解和掌握各種影像檢查技術(shù)的理論知識，特別是有關(guān)螺旋CT各種后處理功能、MRI各種檢查序列的成像原理、方法及其臨床應(yīng)用。

②要求熟悉有關(guān)影像檢查和診斷的各種質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，以進(jìn)一步提高影像檢查和診斷水平。

③基本掌握對于不同系統(tǒng)、不同常見疾病影像檢查方法的優(yōu)選。

④要求初步熟悉表11（量化指標(biāo)）中列出的疾病的診斷和鑒別診斷，并了解這些疾病的最佳影像檢查方法。

⑤在本階段培訓(xùn)期間，要求受訓(xùn)者獨立完成消化道造影不低于100例醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

⑥介入放射學(xué)方面，熟悉血管內(nèi)介入治療和非血管介入治療的原則、器械、材料和基本操作步驟，并作為助手參與介入治療手術(shù)的實施，掌握動脈穿刺插管技術(shù)（Seldinger技術(shù)），選擇性動脈造影及穿刺活檢等介入基本操作。

⑦要求完成下表中所列疾病、例數(shù)的報告書書寫和技術(shù)操作。

學(xué)習(xí)病種和病例要求：

（2）超聲影像專業(yè)

在本專業(yè)科室內(nèi)進(jìn)行培訓(xùn)，進(jìn)一步提高臨床工作能力。要求如下：

1）進(jìn)一步深化學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)組有關(guān)的基礎(chǔ)理論和臨床知識，其中包括介入性超聲和超聲治療學(xué)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

2）掌握臨床超聲常見病變的診斷與鑒別診斷以及報告書書寫。掌握各主要臟器標(biāo)準(zhǔn)切面的顯示手法、測量；及多普勒血流各參數(shù)的正確測量。熟悉有關(guān)影像檢查和診斷的各種質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，以進(jìn)一步提高影像檢查和診斷水平

3）結(jié)合臨床工作，基本掌握介入性超聲的操作方法，了解超聲治療對各系統(tǒng)病變的適應(yīng)證、價值及其限度。

4）基本掌握對于不同系統(tǒng)、不同常見疾病影像檢查的優(yōu)選方法。

臨床超聲學(xué)習(xí)病種和病例要求：

注：規(guī)定的病種和數(shù)量根據(jù)所在地區(qū)和醫(yī)院可以有所調(diào)整，但總數(shù)和病種數(shù)量不應(yīng)減少。

（3）核影像專業(yè)：繼續(xù)在本專業(yè)科室內(nèi)進(jìn)行培訓(xùn)。量化指標(biāo)見第1～18個月核醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)的“基本技能要求”表。

①核素顯像：進(jìn)一步掌握顯像設(shè)備的原理及其操作（PET/CT、SPECT/CT、SPECT或γ相機）；掌握輻射防護(hù)基本原則和內(nèi)、外防護(hù)的具體措施及核素泄漏后的處理原則；掌握SPECT腦血流顯像原理和常見疾病的圖像特征，熟悉腦代謝及受體顯像的原理及臨床應(yīng)用；掌握甲狀腺顯像原理、方法和圖形分析，熟悉甲狀旁腺和腎上腺顯像的原理和方法及圖形分析；熟悉核素心肌灌注顯像原理、方法和常見疾病的顯像特征；熟悉肺灌注、肺通氣顯像的原理和方法及肺梗死的診斷。了解骨顯像的原理和方法，骨顯像的特點和臨床應(yīng)用；掌握18F-FDGPET/CT正電子成像的原理及主要適應(yīng)證、多種顯像劑聯(lián)合顯像的優(yōu)化選擇；熟悉常用正電子藥物的制備及質(zhì)量控制方法。

②功能顯像：熟悉131碘吸碘率測定的原理、操作及其臨床意義；掌握腎圖的原理、操作和常見圖形分析。

③體外診斷：熟悉體外放射分析的原理、類型和操作技術(shù)；掌握甲狀腺疾病體外分析結(jié)果的臨床意義醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

④核素治療：熟悉131碘治療甲亢的原理、適應(yīng)證和禁忌證，正確估算給藥劑量；了解131碘治療甲狀腺癌的原理、適應(yīng)證和禁忌證。

⑤完成下表所列技術(shù)操作和書寫報告書例次。

基本技能要求：

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