關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),有許多小伙伴還有著諸多疑問(wèn),對(duì)于““住院醫(yī)生制度”的開始以及現(xiàn)在發(fā)展如何?”的問(wèn)題,大家都了解了嗎?感興趣的小伙伴下面就和小編一起來(lái)看看吧!了解更多更全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息,請(qǐng)點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
在20世紀(jì)初,“住院醫(yī)生制度”是由歐洲傳入美國(guó)的新生事物。這一制度后來(lái)很快植入世界各國(guó)的醫(yī)生培養(yǎng)體系之中,這是因?yàn)榕R床醫(yī)生一個(gè)職業(yè)的特殊性。醫(yī)生所服務(wù)的是生理或心理失去健康狀態(tài)的人。要想服務(wù)于人的健康,所需的本領(lǐng)僅靠在醫(yī)學(xué)院的學(xué)習(xí)是不夠的,更多的是實(shí)踐。
一個(gè)年輕人選擇了醫(yī)生這個(gè)職業(yè)之后,他連帶選擇的也就是“終身的學(xué)習(xí)”。而在學(xué)校的學(xué)習(xí)結(jié)束后,必須至少花三到五年的時(shí)間, 在一個(gè)良好的、真實(shí)的醫(yī)療氛圍中,在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下,對(duì)病人“全面全程負(fù)責(zé)”:隨叫隨到,不論日夜,及時(shí)掌握病人變化,在實(shí)踐中逐漸趨向成熟。這段時(shí)間,就是每個(gè)年輕醫(yī)生應(yīng)該經(jīng)歷的住院醫(yī)生階段。
住院醫(yī)生制度的最初提出者,有一個(gè)說(shuō)法是 19 世紀(jì)末德國(guó)柏林大學(xué)的蘭根伯克 (Langenbeck)教授,后來(lái)由美國(guó)的外科教授霍爾斯特德引入到約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院。
協(xié)和醫(yī)學(xué)院的第一任外科主任,就是這位外科教授當(dāng)年培養(yǎng)的住院醫(yī)生。作為最優(yōu)秀的醫(yī)生培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn),住院醫(yī)生制度在協(xié)和自然也落地生根。張之南教授在思考協(xié)和本科教育時(shí),曾說(shuō):“所謂精英教育不是說(shuō)學(xué)生畢業(yè)時(shí)就是精英,而是指本科畢業(yè)之后,在一定的條件下,可以繼續(xù)提高發(fā)展,成為某一行業(yè)的優(yōu)秀人才。這就要求有良好的繼續(xù)教育?!?/p>
北京協(xié)和醫(yī)院作為協(xié)和醫(yī)學(xué)院的教學(xué)醫(yī)院, “除要積極參與本科生的教學(xué)之外,搞好繼續(xù)教育也是義不容辭的必然任務(wù),首要的是加強(qiáng)住院醫(yī)生培養(yǎng)制度及其實(shí)施”。在報(bào)告《在臨床工作中學(xué)習(xí)和應(yīng)用〈實(shí)踐論〉和〈矛盾論〉的體會(huì)》中,張孝騫 提到:“首先要學(xué)好臨床基本功,要鍛煉觀察能力,養(yǎng)成全面觀點(diǎn),掌握臨床思維方法。只有基本功過(guò)硬,才能真正深入臨床實(shí)際。”
他強(qiáng)調(diào)在醫(yī)學(xué)生畢業(yè)之后,應(yīng)該“有一個(gè) 扎扎實(shí)實(shí)的住院醫(yī)生培養(yǎng)階段”。直到晚年,他在1979 年1月4日的日記中仍寫道:“上午上班,交班會(huì)后與方圻、陳敏章談了醫(yī)院今年關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量和培養(yǎng)住院醫(yī)生的看法, 希望他們對(duì)此能影響院領(lǐng)導(dǎo),起一定的作用。
大略三條:1)住院醫(yī)生24小時(shí)負(fù)責(zé)制一定要徹底施行,因而15號(hào)樓4層必須用來(lái)做住院醫(yī)生的宿舍。2)現(xiàn)在護(hù)士人數(shù)太少, 為了提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量,護(hù)士必須增加。等護(hù)校的畢業(yè)生來(lái)不及,可多招收護(hù)理員,在工作中培養(yǎng)。3)本年度招收的研究生作為住院醫(yī)生培養(yǎng)?!?/p>
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