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題干:肝棘球蚴病在術中發(fā)現(xiàn)囊內(nèi)有淡黃色的液體,下列處理不恰當?shù)氖?br />
A 注入適量3%雙氧水
B 注入大量10%甲醛
C 可用染藍黑色的紗布將囊腫與腹腔隔開
D 吸凈囊液和內(nèi)囊后,用3%雙氧水擦拭外囊壁
E 注入適量高滲鹽水
參考答案:B
解析:囊內(nèi)發(fā)現(xiàn)有膽瘺時注入大量10%甲醛會嚴重損傷膽管。
題干:肝囊腫囊內(nèi)繼發(fā)感染和出血時的處理,下列不正確的是
A 囊腫穿刺抽液
B 大量的抗生素
C 囊腫開窗引流術
D 肝葉切除術
E 囊腫內(nèi)放置雙套管術后沖洗引流
參考答案:A
解析:肝囊腫囊內(nèi)繼發(fā)感染和出血時要在用大量抗生素的同時行囊腫開窗引流術,放置引流管,待囊腫縮小拔除,局限在一葉可行肝葉切除術。囊腫穿刺抽液不能及時解決問題。
題干:肝棘球蚴病在術中發(fā)現(xiàn)囊內(nèi)有淡黃色的液體,下列處理錯誤的是
A 注入適量3%過氧化氫溶液
B 注入大量10%甲醛
C 注入適量高滲鹽水
D 吸凈囊液和內(nèi)囊后,用3%過氧化氫溶液擦拭外囊壁
E 可用染藍黑色的紗布將囊腫與腹腔隔開
參考答案:B
解析:囊內(nèi)發(fā)現(xiàn)有膽瘺時注入大量10%甲醛會嚴重損傷膽管。
題干:下列經(jīng)過肝正中裂內(nèi)的是
A 肝右門靜脈
B 肝中靜脈
C 腔靜脈
D 肝右靜脈
E 右肝管
參考答案:B
解析:正中裂內(nèi)有肝中靜脈通過。
題干:肝癌與肝膿腫進行鑒別診斷,最容易混淆的是
A 貧血
B 發(fā)熱
C 右上腹部腫塊
D 肝癌壞死液化
E 肝區(qū)疼痛
參考答案:D
解析:肝癌出現(xiàn)液化在體征和影像上和肝膿腫相似,故易混淆。
題干:下列肝癌破裂出血的治療方法,錯誤的是
A 門靜脈結扎
B 肝動脈結扎
C 肝葉切除術
D 肝動脈介人栓塞
E 紗布填塞
參考答案:A
解析:因為肝癌的血液供應是肝動脈,同時門靜脈是肝臟70%的血液供應。
題干:有關內(nèi)鏡治療食管靜脈曲張,下列不恰當?shù)氖?br />
A 經(jīng)內(nèi)鏡將曲張的靜脈吸入結扎器中,套扎曲張的靜脈
B 硬化劑注射并發(fā)癥為食管潰瘍、狹窄和穿孔
C 將硬化劑直接注射曲張的靜脈,使靜脈閉塞
D 對于肝功能C級的患者盡可能采用包括內(nèi)鏡治療在內(nèi)的非手術治療
E 內(nèi)鏡治療的效果優(yōu)于手術治療
參考答案:E
解析:內(nèi)鏡注射治療近期效果雖較滿意,但再出血率高達45%,且多發(fā)生于治療后2個月內(nèi)。
題干:有關門靜脈高壓癥的手術分類,錯誤的是
A 選擇性分流術患者肝性腦病發(fā)生率低
B 一般分為斷流術和分流術兩類
C 其中分流術包括非選擇性分流術和選擇性分流術
D 斷流術患者肝功能要求高
E 非選擇性分流術患者肝性腦病發(fā)生率高達30%~50%
參考答案:D
解析:斷流術患者肝功能要求低于分流術。
題干:有關Budd-Chiari綜合征,下列說法不恰當?shù)氖?br />
A 外科治療包括斷流術和肝移植
B 肝靜脈或其開口以上的下腔靜脈阻塞
C 肝上下腔靜脈阻塞屬肝后型門脈高壓癥
D 表現(xiàn)為右上腹疼痛、肝脾大和腹腔積液
E 彩色多普勒超聲是首選檢查方法
參考答案:A
解析:Budd-Ghiari綜合征治療包括介入支架治療、分流術和肝移植。
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