為幫助大家復(fù)習(xí)備考住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試,今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家分享這篇文章:住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床常見癥狀處理方法,希望可以有所幫助!
發(fā)熱:
瑞普樂(尼美舒利)0.025(1/4) po
萘普生 0.125(1片) p.o
安痛定 2ml im (成人) ; 1.5ml im (兒童)
復(fù)方氨林巴比妥針 2ml im
超過38.5度時(shí)需抽血作血培養(yǎng)及藥敏
腹瀉:
易蒙停 2片;
黃連素 4片;
氟哌酸 2粒 p.o;
思密達(dá)6g q6h(思密達(dá)6g q6h, 易蒙停 2片 q2h×2, 黃連素 5片 q4h×2)
整腸生 2片 tid;腸泰口服液 10ml tid;
腹痛:
顛茄合劑 10ml p.o ;
顱痛定 60mg im (p.o) ;
654-2 10mg im
諾仕帕 40mg 1-2# tid或40—80mg h 或im
便秘:
石蠟油 20ml~30ml p.o ;
開塞露 20ml~40ml 納肛(20ml/支 )
降血壓:
硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h~11ml/h
硝普鈉 50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h~11ml/h (避光)
立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入 3ml/h開始
升血壓:
① 參附 20ml﹢NS 20ml iv
參附 60ml﹢NS 100ml ivdrip
② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg 微泵入 ,據(jù)血壓調(diào)速(8ml/h)測(cè)血壓q1h×4 次,改q2h。
③ 多巴胺 100mg﹢NS 50ml 微泵入 4ml/h , 據(jù)血壓調(diào)速(8ml/h)測(cè)血壓q15min×4 次 —血壓平穩(wěn)。
止血(消化道出血):
洛賽克 40mg iv;
雷尼替丁 0.3﹢10%G.S 100ml ivdrip;
立止血 1ku im; 立止血 1ku﹢NS10ml iv; 立止血 1ku﹢ NS 100ml ivdrip;
止血芳酸 0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip;
止血芳酸 0.1﹢ NS 20 ml iv q2h×2;
止血敏 0.25~1.0﹢NS 500ml ivdrip . bid~tid;
止血芳酸 0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip;
止血芳酸 0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip;
安絡(luò)血 10mg im;
凝血酶 1000u~2000u﹢NS30ml p.o;
氫氧化鋁凝膠 30ml p.o;
施他寧、思他寧(生長(zhǎng)抑素)3mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h (小兒 4.2ml/h);
止抽搐:
安定10mg iv;
安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10~15gtt;
安定100mg﹢10%G.S 500ml ivdrip;維持12h;
魯米那 0.1 im(成人);0.06 im (小兒)q12h;
德巴金 0.4﹢NS 50ml 微泵入;
德巴金緩釋片 20-30mg.kg-1.d-1 po
鎮(zhèn)靜(治煩燥不安):
氯丙嗪 12.5mg~25mg~50mg im
冬眠合劑 25mg(氯丙嗪25mg ﹢ 異丙嗪25mg) im
治神經(jīng)衰弱:
刺五加注射液 250ml ivdrip qd;
腎絞痛:
(臨時(shí))654-2 10mg im; 度冷丁 50mg~100mg im;
(長(zhǎng)期)阿托品 0.5 im q8h; 黃體酮 40mg~80mg im bid;
止打嗝:
氯丙嗪 12.5mg im
快速性心律失常:
可達(dá)龍 150mg﹢10%G.S 20ml iv;(胺碘酮)
可達(dá)龍 300mg﹢5%G.S 250ml ivdrip;
糾正低鈉、低鉀血癥:
5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15ml ivdrip;
糾正酸中毒:
5%SB 125ml~250ml ivdrip;
10%G.S 20ml﹢10%葡萄糖酸鈣10ml iv×2 補(bǔ)堿前后;
高鉀血癥的處理:(4g糖對(duì)應(yīng)1u RI)K>6.5時(shí)要透析
① 10%葡萄糖酸鈣 10ml﹢50%G.S 20ml iv;
② 5%SB 125ml~250ml ivdrip;
③ 速尿 80mg﹢NS 30 ml iv;
④ RI 6u﹢50%G.S 40ml iv; RI 10u﹢50%G.S 60ml﹢10%G.S 250ml ivdrip;
急性左心衰:
嗎啡 2mg~5mg iv ; 以后5mg~10mg q2h iH;
氨茶堿 0.125﹢10%G.S 20ml iv; 氨茶堿 0.25﹢10%G.S 250ml ivdrip;
硝酸甘油 5mg~10mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10~15gtt;硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h~11ml/h;
西地蘭 0.2mg~0.4mg﹢10%G.S 20ml iv;(心率慢,血壓高時(shí)用 米力農(nóng)5mg~10mg﹢10%G.S 20ml iv,米力農(nóng)5mg/支)
地塞米松 10mg iv;
營(yíng)養(yǎng)心肌:
美樂心(環(huán)磷腺苷葡胺 2ml 30mg/支)
善復(fù)平(果糖二磷酸鈉)10g/瓶
洛普欣(果糖二磷酸鈉) 4片(1g) tid
三精果糖 10.0 ivdrip qd;
護(hù)肝:
綠丁諾 1.2﹢5%G.S 250ml ivdrip qd;
龍迪泰(20mg/支)100—120mg +5%G.S 250ml ivdrip
霧化吸入處方:
NS 20ml﹢地塞米松 2mg﹢慶大霉素 8萬u﹢糜蛋白酶 8mg 霧化吸入 bid;
心跳、呼吸驟停:
呼二聯(lián)2組 iv,心三聯(lián)1組 iv,呼二聯(lián)6組 ivdrip;
輸液反應(yīng):
拔掉針頭,654-2 10mg im ,非那根 25mg im ; 地塞米松 10mg iv;
糖尿病足:
雙氧水 100ml 沖洗 , NS 100ml 沖洗;慶大霉素 1支,654-2 1支,胰島素 8U 灑于傷口,敷料包扎。
口腔護(hù)理:
5%SB 250ml 漱口, 酮康唑 4片﹢NS 250 ml 與5%SB交替漱口;
益口 1瓶 漱口
抗結(jié)核藥:
異煙肼 0.3 qd, 利福平 0.45(0.6) qd,利福定 0.15 qd,鏈霉素 0.75 im qd,乙胺丁醇0.25 tid, 異煙肼針 0.45﹢NS 250ml ivdrip qd。
痛風(fēng):
別嘌呤醇 100mg bid
痛風(fēng)利仙 50mg qd
抗乙肝:
賀普丁(拉夫咪定) 100mg qd×12W(100mg/片)
治前列腺肥大:
易如特 5mg qd
保列治5mg qd
哈樂 200ug qd
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