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題干：重癥肌無(wú)力的最常用的治療方法是

A 胸腺腫瘤切除

B 丙種球蛋白注射

C 抗膽堿酯酶藥物

D 血漿置換

E 激素和其他免疫抑制劑

參考答案：C

解析：重癥肌無(wú)力最常用的藥物是抗膽堿酯酶藥物，可以在不同類(lèi)型的病人應(yīng)用，而其他方法應(yīng)用于個(gè)別的臨床亞型。

題干：重癥肌無(wú)力因肺部感染給予相應(yīng)治療，3天后發(fā)生危象，這時(shí)首先應(yīng)

A 肌肉注射阿托品1毫克

B 積極治療肺部感染

C 停用導(dǎo)致病情加重的藥物

D 鑒別危象類(lèi)型，給予針對(duì)性治療

E 保證呼吸道通暢和正常換氣

參考答案：E

解析：不管何種類(lèi)型的重癥肌無(wú)力危象，均應(yīng)首先保證呼吸道通暢和正常換氣，以維持患者的生命。

題干：下述與周期性癱瘓最無(wú)關(guān)的情況是

A 原發(fā)性醛固酮增多癥

B 甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C 高血鈉癥

D 肌強(qiáng)直

E 胸腺腫瘤

參考答案：D

解析：本病的低鉀型，部分病例合并甲狀腺功能亢進(jìn)，所以A正確；原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)血清鉀下降，出現(xiàn)四肢無(wú)力，故二者之間有關(guān)；在高鉀型和低鉀型的病理檢查均可見(jiàn)鈉含量增高。

題干：重癥肌無(wú)力常見(jiàn)的首發(fā)癥狀為

A 雙下肢無(wú)力

B 眼外肌麻痹

C 吞咽困難

D 尿便障礙

E 雙上肢無(wú)力

參考答案：B

解析：重癥肌無(wú)力的首發(fā)癥狀多為一側(cè)或雙側(cè)的眼外肌麻痹，如眼瞼下垂、斜視和復(fù)視，且雙側(cè)眼癥狀多不對(duì)稱(chēng)。

題干：女性，30歲。睜眼困難伴復(fù)視2年，晨輕暮重，休息后好轉(zhuǎn)。下列檢查有助于明確診斷，除外

A 乙酰膽堿受體抗體測(cè)定

B 疲勞試驗(yàn)

C 椎管造影

D 胸部CT掃描

E 新斯的明試驗(yàn)

參考答案：C

解析：患者的臨床表現(xiàn)符合重癥肌無(wú)力眼肌型診斷，疲勞試驗(yàn)，新斯的明試驗(yàn)有助于臨床診斷，胸部CT掃描主要檢查有無(wú)胸腺腫瘤，了解病因。乙酰膽堿受體抗體測(cè)定了解自身免疫機(jī)制，有助臨床分型及指導(dǎo)治療等作用；而椎管造影主要了解脊髓及椎管內(nèi)病變，對(duì)重癥肌無(wú)力診斷無(wú)助。

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