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題干：關(guān)于深Ⅱ度燒傷的描述，錯(cuò)誤的是

A 創(chuàng)面基底濕潤(rùn)，蒼白

B 愈合后有瘢痕

C 傷及真皮層

D 創(chuàng)面疼痛劇烈

E 3～5周愈合

參考答案：D

解析：燒傷的深度及其特點(diǎn)：I度（紅斑型），損傷深度達(dá)角質(zhì)層。臨床表現(xiàn)有：①不起水皰，表皮干燥，輕度紅腫。②熱痛，感覺(jué)過(guò)敏；一般為2～3日后脫屑，不留疤。Ⅱ度（水皰型）淺Ⅱ度，損傷達(dá)到真皮淺層；臨床表現(xiàn)有：①有水皰，基底潮紅。②劇痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉著）。深Ⅱ度，損傷達(dá)到真皮深層。臨床表現(xiàn)有：①小水皰，基底濕潤(rùn)蒼白。②痛覺(jué)遲鈍，僅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。Ⅲ度，損傷達(dá)到皮層全層，甚或肌肉、骨骼。臨床表現(xiàn)有：①皮膚干燥、皮革樣，蠟白或碳化。②感覺(jué)消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分離，常需植皮。

題干：男性，40歲，雙手燒傷，呈黑色、無(wú)水皰，無(wú)痛感，拔毛試驗(yàn)無(wú)疼痛，初期局部創(chuàng)面處理最佳選用

A 濕潤(rùn)燒傷膏

B 紫草油

C 2%碘酊

D 75%酒精

E 碘伏

參考答案：E

解析：臨床上小面積燒傷最常見(jiàn)，除常規(guī)使用抗生素、破傷風(fēng)抗毒素和止痛藥物外，重點(diǎn)在于局部創(chuàng)面的處理，I度燒傷創(chuàng)面一般無(wú)需特殊處理。面積稍大者可用紫草油、市售燒傷膏、京萬(wàn)紅等以緩解疼痛。Ⅱ度以上燒傷創(chuàng)面可用以下方法處理：①以新潔爾滅、洗必泰等溶液消毒周圍皮膚，并輕拭創(chuàng)面，去除表面的沾附物；②對(duì)淺Ⅱ度水皰，小的多數(shù)可讓其自行吸收，大的可在其低位剪開(kāi)引流或針吸，如已破損污染則將其剪去以防感染；③深量度水皰感染機(jī)會(huì)大，宜全部剪除；④Ⅲ度焦痂涂擦碘酒，以利焦痂干燥。然后根據(jù)情況，決定采用包扎或暴露療法。

題干：70歲，燒傷第2天，血壓：80/60mmHg，呼吸頻率20次/min.每小時(shí)平均尿量14ml，目前最可能的診斷是

A 彌散性血管內(nèi)凝血

B 急性肝功能衰竭

C 應(yīng)激性潰瘍

D 休克酸中毒

E 急性腎功能衰竭

參考答案：E

解析：由燒傷引起的大量體液?jiǎn)适Ъ茨I前性少尿的原因，并且有血壓低、少尿等表現(xiàn)。

題干：從損傷的病因分類來(lái)看，燒傷屬于

A 生物性損傷

B 物理性損傷

C 化學(xué)性損傷

D 機(jī)械性損傷

E 以上都不是

參考答案：B

解析：燒傷是因具熱能的氣體、液體、固體及具電能、化學(xué)能和放射能等的物質(zhì)引起的一類損傷，其中以熱能燒傷最常見(jiàn)。

題干：燒傷早期發(fā)生休克的主要原因是

A 心力衰竭

B 感染

C 應(yīng)激反應(yīng)

D 液體大量丟失

E 疼痛刺激

參考答案：D

解析：大面積燒傷后48小時(shí)以內(nèi)，除早期因疼痛發(fā)生休克外，主要是因大量血漿樣體液滲出所致的低血容量性休克。體液滲出以傷后6～8小時(shí)最快，36～48小時(shí)達(dá)到高峰。此期臨床表現(xiàn)有：創(chuàng)面上有大量的體液滲出，尿少、血壓下降、心率快、手足發(fā)涼、口渴、煩躁不安等。

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