住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是許多醫(yī)學(xué)生進(jìn)修自己的途徑之一,可以系統(tǒng)的從專業(yè)和實(shí)操等方面學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)!對(duì)于“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)之麻醉科輔導(dǎo):在麻醉前用藥中,能引起順行性遺忘的藥物是”大家都了解了嗎?感興趣的朋友接下來(lái)就和小編一起來(lái)看看吧!
題干:為保證手術(shù)中麻醉的安全性,最有意義的監(jiān)測(cè)是
A 體溫
B 心電圖
C 腦電
D 脈搏氧飽和度和呼氣末二氧化碳濃度
E 血電解質(zhì)
參考答案:D
解析:術(shù)中因麻醉引起的構(gòu)成生命威脅的嚴(yán)重并發(fā)癥多發(fā)生在通氣問(wèn)題上,而脈搏氧飽和度和呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測(cè)最敏感,故答案C最正確。
題干:未經(jīng)治療的伴左心室肥大的高血壓病人在麻醉中及術(shù)后易發(fā)生
A 眼底出血
B 急性左心室流出道梗阻
C 水電解質(zhì)紊亂
D 中風(fēng)和心肌梗死
E 左束支傳導(dǎo)阻滯
參考答案:D
解析:未經(jīng)治療的高血壓病人在麻醉中常常血壓不穩(wěn),且波動(dòng)幅度較大,當(dāng)血壓突然急劇增高時(shí),可導(dǎo)致腦血管破裂而發(fā)生中風(fēng),伴左心室肥大的高血壓病人本身已存在心肌缺血的病理基礎(chǔ),在嚴(yán)重低血壓往往可導(dǎo)致心肌梗死。
題干:下列因素中哪項(xiàng)提示可能發(fā)生氣管插管困難
A Mallampati分級(jí)Ⅲ級(jí)
B 張口度為3cm
C 甲頦間距為6.5cm
D 體重指數(shù)(BMI)為22kg/㎡
E 頭從中立位到最大后仰位為35°
參考答案:A
解析:關(guān)于頭頸活動(dòng)度、甲頦間距、張口度、體重指數(shù)所給出數(shù)據(jù)均在正常范圍內(nèi),而Mallampati分級(jí)Ⅲ級(jí)僅能見(jiàn)到軟腭,在氣管插管時(shí)可能發(fā)生聲門(mén)暴露困難。
題干:與圍手術(shù)期心肌缺血、心梗和病死率增加直接有關(guān)的瓣膜病是
A 主動(dòng)脈瓣狹窄
B 二尖瓣狹窄
C 三尖瓣關(guān)閉不全
D 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E 二尖瓣關(guān)閉不全
參考答案:A
解析:主動(dòng)脈瓣狹窄到一定程度后,引起血流動(dòng)力學(xué)改變及心肌肥厚,心肌耗氧量顯著增加,但肥厚的心肌中的血管數(shù)量卻不能等比例增加,因此易發(fā)生缺血性病變,心絞痛、暈厥和充血性心力衰竭是主動(dòng)脈瓣狹窄特征性三聯(lián)癥,提示病情嚴(yán)重。
題干:在麻醉前用藥中,能引起順行性遺忘的藥物是
A 咪達(dá)唑侖
B 美沙酮
C 戊巴比妥
D 異丙嗪
E 格隆溴銨
參考答案:A
解析:順行性遺忘是咪達(dá)唑侖藥理特點(diǎn),是其他備選答案給出藥物所不具備的,也是本題測(cè)試的知識(shí)點(diǎn)。
題干:在氣管插管前進(jìn)行面罩正壓通氣時(shí),為防止胃反流誤吸而采用Sellick手法,正確的做法是
A 壓迫甲狀軟骨
B 壓迫環(huán)狀軟骨
C 壓迫氣管
D 壓迫舌骨
E 壓迫腹部
參考答案:B
解析:Sellick手法是用示指緊緊壓住環(huán)狀軟骨,可有效地壓迫和阻塞食管,減少胃內(nèi)容物被動(dòng)反流進(jìn)入咽部的危險(xiǎn),并能使聲門(mén)向后移位易于在氣管喉鏡下暴露。
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