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不典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床分類

2019-07-15 16:30 來(lái)源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了不典型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床分類如下,希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

①發(fā)熱型類風(fēng)濕

在臨床上可分為長(zhǎng)期高熱為主要表現(xiàn)的類風(fēng)濕和長(zhǎng)期低熱為主要表現(xiàn)的類風(fēng)濕。以高熱為主的類風(fēng)濕發(fā)熱,由感冒、外傷等因素引發(fā),表現(xiàn)為不規(guī)則間歇性的特征。發(fā)熱時(shí),溫度多半在38℃~40℃以上,有的高達(dá)42℃,一日溫差可有較大波動(dòng),發(fā)熱時(shí)伴有畏寒、皮疹、關(guān)節(jié)酸痛的癥狀。發(fā)熱一般持續(xù)2~8小時(shí)驟然下降,伴有出汗、乏力、食欲減退、消瘦、貧血的癥狀。以低熱為主的類風(fēng)濕癥狀極不典型,往往被誤診為結(jié)核或潛伏性風(fēng)濕病。病人體溫多在37.3℃~38℃之間,很少超過(guò)38℃。全身癥狀多,表現(xiàn)為明顯乏力、易累、倦怠、多汗、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥。

②單關(guān)節(jié)炎

多由髖、膝、踝單關(guān)節(jié)開(kāi)始發(fā)病,病變始終局限于1個(gè)關(guān)節(jié),以后反復(fù)發(fā)作,緩解與加重緩慢交替。常伴有其他關(guān)節(jié)痛,但不腫,病程可持續(xù)1年至數(shù)年。

③少關(guān)節(jié)炎

此型關(guān)節(jié)炎多半固定在2~3個(gè)關(guān)節(jié)上,好發(fā)于腕、踝、膝、跖、髓等關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀較輕,發(fā)展較緩慢,有較長(zhǎng)時(shí)期的緩解期。

④反復(fù)發(fā)作性風(fēng)濕?。?/strong>

又稱發(fā)作性風(fēng)濕病。其特征為發(fā)作呈周期性,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)日乃至2~3周,自行消退,關(guān)節(jié)疼痛劇烈,多由勞累、飲酒、失眠所誘發(fā)。

⑤干性關(guān)節(jié)炎

臨床以關(guān)節(jié)僵硬、攣縮為主要表現(xiàn),關(guān)節(jié)腫脹不明顯,劇烈疼痛或反而無(wú)痛,但關(guān)節(jié)破壞及增生發(fā)展迅速,數(shù)月至1—2年內(nèi)可使關(guān)節(jié)毀損變形,發(fā)展成殘廢。

⑥內(nèi)臟型:

多發(fā)生于兒童和青少年,其特點(diǎn)是當(dāng)內(nèi)臟癥狀突出時(shí),關(guān)節(jié)痛的炎癥表現(xiàn)一般是中等度的,有時(shí)輕微,或退居次要地位??杀憩F(xiàn)為心臟損害,類風(fēng)濕性血管炎,肺、腎損害,關(guān)節(jié)淋巴結(jié)病,關(guān)節(jié)肝脾綜合征,神經(jīng)精神和內(nèi)分泌系統(tǒng)損害,眼、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)損害及其他醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

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