休克的護(hù)理措施是什么
為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了低鉀血癥的臨床表現(xiàn)如下:
(一)補(bǔ)充血容量,恢復(fù)有效循環(huán)血量
1.專(zhuān)人護(hù)理休克病人,病情嚴(yán)重者應(yīng)置于重危病室,并設(shè)專(zhuān)人護(hù)理。
2.建立靜脈通路:迅速建立1-2條靜脈輸液通道。
3.合理補(bǔ)液:先輸入晶體液,后輸膠體液。
4.記錄出入量,輸液時(shí),尤其在搶救過(guò)程中,應(yīng)有專(zhuān)人準(zhǔn)確記錄。
5.嚴(yán)密觀察病情變化。
(二)改善組織灌注
1.休克體位:將病人頭和軀干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20° .
2.使用抗休克褲,使血液回流入心臟,組織灌流。
3.應(yīng)用血管活性藥物,可提升血壓,改善微循環(huán)。使用時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓,調(diào)整輸液速度。
(三)增強(qiáng)心肌功能
心功能不全者,遵醫(yī)囑給予增強(qiáng)心肌功能的藥物,并注意觀察心率變化及藥物的副作用。
(四)保持呼吸道通暢
1.觀察呼吸形態(tài),監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)猓私馊毖醭潭取?/p>
2.避免誤吸、窒息。
(五)預(yù)防感染
1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。
2.遵醫(yī)囑全身應(yīng)用有效抗生素。
(六)調(diào)節(jié)體溫
1.密切觀察體溫變化。
2.保暖:休克時(shí)體溫降低,應(yīng)予以保暖,同時(shí)防止?fàn)C傷。室內(nèi)溫度以20.C左右為宜。
3.庫(kù)存血的復(fù)溫:輸血前應(yīng)將庫(kù)存血復(fù)溫后再輸入。
4.降溫:感染性休克高熱時(shí),應(yīng)予物理降溫。必要時(shí)采用藥物降溫。
(七)預(yù)防意外損傷
對(duì)于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護(hù)欄,以防墜床;必要時(shí),四肢以約束帶固定于床旁。
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