2022主管護師每日筆記:原發(fā)性支氣管肺癌護理措施
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原發(fā)性支氣管肺癌護理措施
1.心理護理
2.疼痛的護理
藥物止痛按醫(yī)囑用藥,遵循用藥原則,把握好用藥的階段,嚴(yán)格掌握用藥劑量,密切觀察病情和鎮(zhèn)痛效果,警惕藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn)。
3.營養(yǎng)護理:高蛋白、高熱量、高維生素、易消化
吞咽困難:給予流質(zhì)飲食,進食宜慢,取半臥位以免發(fā)生吸入性肺炎或嗆咳,甚至窒息。
病情危重:采取喂食,鼻飼,或靜脈輸入脂肪乳劑,復(fù)方氨基酸和含電解質(zhì)液體。
必要時:酌情輸血,血漿或白蛋白,增強機體抗病能力。
4.皮膚的護理
(1)皮膚放射部位涂上的標(biāo)志在照射后切勿擦去,忌貼膠布,忌用碘酊,紅汞涂擦。洗澡時,不用肥皂或搓擦,亦不用化妝品涂擦。
(2)穿寬松柔軟衣服,防止摩擦。避免陽光照射或冷熱刺激,局部避免搔抓,壓迫。如有滲出性皮炎可暴露,局部涂用具有收斂、保護作用的魚肝油軟膏。
(3)采取舒適體位,保持床單平整,潔凈,經(jīng)常變換體位,以防局部組織長期受壓而致壓瘡或發(fā)生感染。
5.用藥護理
(1)觀察骨髓抑制,每周查1~2次血白細胞總數(shù)。
降至3.5×109/L時應(yīng)及時報告醫(yī)生。
降至1×109/L時,遵醫(yī)囑輸白細胞及使用抗生素以預(yù)防感染,并作好保護性隔離。
(2)化療期間宜少量多餐,避免粗糙、過熱、酸、辣刺激性食物,防損傷胃腸黏膜。
化療前,后2小時避免進餐。
(3)化療后常出現(xiàn)口干,口腔pH下降,易致牙周病和口腔真菌感染,需進行口腔護理。不進硬食物,用軟牙刷,常用鹽水或復(fù)方硼砂溶液漱口,以避免口腔黏膜損傷。
(4)化療藥物刺激性強,療程長,注意保護和合理使用靜脈血管。
(5)藥物毒性作用使皮膚干燥,色素沉著,脫發(fā)和甲床變形者,應(yīng)向病人作好解釋和安慰,消除其思想顧慮。
6.健康指導(dǎo)
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