歷年主管護(hù)師考試高頻考點(diǎn)-急性胰腺炎護(hù)理措施及要點(diǎn)
急性胰腺炎護(hù)理措施及要點(diǎn)是歷年主管護(hù)師考試常見考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門匯總了相關(guān)知識點(diǎn)總結(jié)如下,速看!
1.早期禁食,胃腸減壓,嚴(yán)格按醫(yī)囑指導(dǎo)飲食。
2.觀察神志T、P、R、BP腹痛情況,注意尿量變化,必要時(shí)記24小時(shí)出入量。
3.遵醫(yī)囑給予解痙鎮(zhèn)痛藥,減輕疼痛,促進(jìn)舒適。
4.血壓平穩(wěn),取半臥位,按護(hù)理級別巡視病房,協(xié)助舒適體位。
5.正確實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)。
6.根據(jù)需要及時(shí)做好各項(xiàng)生化檢驗(yàn),提供動態(tài)信息,掌握各項(xiàng)檢查的意義。
7.準(zhǔn)確及時(shí)用藥,合理安排給藥順序、時(shí)間,觀察療效及反應(yīng)。
8.引流管護(hù)理:多根引流管應(yīng)做好標(biāo)記,導(dǎo)管名稱準(zhǔn)確;妥善固定、避免扭曲、牽拉、受壓,保持引流通暢;詳細(xì)記錄引流液的量、色及性質(zhì);行腹腔沖洗量,注意出入平橫;定時(shí)更換引流裝置,嚴(yán)格無菌操作。
9.根據(jù)病情監(jiān)測血?dú)夥治龊脱躏柡投龋笇?dǎo)有效咳嗽、排痰,保持呼吸道通暢。
10.耐心傾聽患者主訴,注意腹膜炎體征及出血征象,術(shù)后觀察切口情況
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