慢性支氣管炎的發(fā)病特點是什么?治療原則是什么?
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慢性支氣管炎發(fā)病特點:
氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰、喘息及反復(fù)發(fā)生感染為特征,??刹l(fā)慢性阻塞性肺氣腫。
核心特點:慢性咳、痰、喘、肺氣腫。
終末支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退、氣道擴(kuò)大,或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。
慢性支氣管炎治療原則:
1.穩(wěn)定期(緩解期)治療
(1)勸導(dǎo)病人戒煙,避免誘發(fā)因素,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
(2)應(yīng)用藥物:以預(yù)防和減輕癥狀,如沙丁胺醇?xì)忪F劑每次1~2噴,每天不超過8~12噴和(或)氨茶堿0.1g,3次/天等,幫助支氣管擴(kuò)張。對痰不易咳出者可應(yīng)用祛痰藥。
(3)長期氧療,吸氧能改變疾病的自然病程,改善生活質(zhì)量。一般低流量吸氧1~2L/min,吸氧時間>15小時/天。
2.急性加重期(急性發(fā)作期)治療
(1)控制感染:應(yīng)根據(jù)致病菌的性質(zhì)及藥物敏感程度選擇。如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類等。
(2)急性發(fā)作期的重者可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。
(3)祛痰止咳,解痙平喘治療藥物如同穩(wěn)定期,痰液黏稠者可采用霧化吸入,霧化液中可加入抗生素及痰液稀釋劑。對老人、體弱者及痰多者,不應(yīng)使用強(qiáng)鎮(zhèn)咳劑,如可待因等。
(4)合理吸氧:一般給予鼻導(dǎo)管、低流量(1~2L/min)低濃度(28%~30%)持續(xù)吸氧,應(yīng)避免吸入氧濃度過高引起二氧化碳潴留。
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