如何對慢性腎衰竭患者進(jìn)行護理?有什么護理注意事項?
如何對慢性腎衰竭患者進(jìn)行護理?有什么護理注意事項?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位主管護師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
(一)一般護理:
1.休息 尿毒癥期應(yīng)臥床休息以減輕腎臟負(fù)擔(dān),當(dāng)出現(xiàn)煩躁不安、抽搐或昏迷時應(yīng)有專人護理,采取保護性措施。
2.給予高維生素、高熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白,低磷高鈣飲食,主食最好采用麥淀粉。
3.心理護理
(二)病情觀察:
1.意識改變?nèi)缡人?、譫妄、昏迷。
2.有無惡心、嘔吐、頑固性呃逆與消化道出血。
3.注意血壓、心率與心律,有無心衰及心包摩擦音。
4.了解貧血的進(jìn)展及有無出血傾向。
5.有無電解質(zhì)紊亂表現(xiàn),如高血鉀、心律失常。
6.觀察體重、尿量變化,以及液體出入量情況,并記錄。
(三)對癥護理:
1.胃腸道癥狀 注意口腔護理和飲食調(diào)節(jié),對頑固性呃逆者可用耳針、針灸或肌內(nèi)注射哌甲酯(利他林)。
2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 應(yīng)安置病人于光線較暗的病室,注意安全,適量使用鎮(zhèn)靜劑。
3.心血管系統(tǒng)癥狀
(1)高血壓腦病病人需迅速按醫(yī)囑快速降壓、控制抽搐和降低顱內(nèi)壓。并觀察降壓藥物不良反應(yīng),及時記錄。
(2)出現(xiàn)急性肺水腫或嚴(yán)重心律失常時,應(yīng)積極配合搶救。
4.造血系統(tǒng)癥狀 有出血傾向應(yīng)避免應(yīng)用抑制凝血藥物如解熱鎮(zhèn)痛劑、右旋糖酐及纖溶藥物,以免誘發(fā)出血,出血嚴(yán)重者除局部止血外,應(yīng)防止局部黏膜受刺激,必要時可輸鮮血。
5.少尿、高鉀血癥
(1)觀察血鉀檢驗和心電圖情況,及時與醫(yī)師取得聯(lián)系。
(2)采集血鉀標(biāo)本時針筒要干燥,采血部位結(jié)扎勿過緊,血取出后沿試管壁注入,以防溶血,影響檢驗結(jié)果。
(3)忌進(jìn)含鉀量高的食物和藥物(鉀鹽青霉素、螺內(nèi)酯)。
(4)忌輸庫血,因庫血含鉀量較高(貯存5~8天,每1000ml血液的血漿中含有22mmol的鉀)。
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