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考前速記:2020主管護(hù)師考試高頻考點(diǎn):肺癌病人的護(hù)理

2020-09-15 11:28 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理了考前速記:2020主管護(hù)師考試高頻考點(diǎn):肺癌病人的護(hù)理如下。

 肺癌病人護(hù)理考點(diǎn)總結(jié): 

1.支氣管肺癌多數(shù)起源于:

支氣管黏膜上皮。主要病因是:長期大量吸煙。

2.原發(fā)性支氣管肺癌的分類

分類

好發(fā)人群

類型

轉(zhuǎn)移情況

特點(diǎn)

鱗癌

50歲以上的男性

大多源于較大的支氣管,常為中心型

先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移,血性轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚

生長較慢,病程較長,對放化療較敏感

小細(xì)胞癌

多見于40歲左右的男性

一般源于較大支氣管,多為中心型

較早出現(xiàn)淋巴和血性轉(zhuǎn)移

惡性度高,生長快,對放化療雖較敏感,但預(yù)后較差

腺癌

年齡較小,女性相對多見

多源于較小的支氣管上皮,多為周圍型

少數(shù)在早期即發(fā)生血性轉(zhuǎn)移,淋巴轉(zhuǎn)移則較晚發(fā)生

一般生長較慢

大細(xì)胞癌

多為中心型

常在發(fā)生腦轉(zhuǎn)移后才被發(fā)現(xiàn)

生長速度快,分化程度低,預(yù)后很差

3.原發(fā)性支氣管肺癌的早期癥狀:

刺激性咳嗽,痰中帶血。

4.原發(fā)性支氣管肺癌

病人面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張,皮下組織水腫,因?yàn)椋喊┠[壓迫上腔靜脈。

5.篩查原發(fā)性支氣管肺癌的檢查:

痰細(xì)胞學(xué)檢查。確診的方法是:支氣管鏡檢查。首選的治療方法是:手術(shù)治療。

6.肺癌術(shù)后的體位:

類型

體位

意識未恢復(fù)者

平臥位,頭偏向一側(cè)

血壓平穩(wěn)者

半坐臥位

肺葉切除者

平臥位或左右側(cè)臥位

肺段切除術(shù)或楔形切除術(shù)者

健側(cè)臥位

全肺切除者

1/4側(cè)臥位

有血痰或支氣管瘺管者

患側(cè)臥位

7.術(shù)后護(hù)理措施:

(1)維持呼吸道通暢:鼓勵患者深呼吸,有效咳嗽、咳痰,必要時(shí)進(jìn)行吸痰。

(2)維持生命體征平穩(wěn):手術(shù)后2~3小時(shí)內(nèi),每15分鐘測生命體征一次;脈搏和血壓穩(wěn)定后改為30分鐘至1小時(shí)測量一次。

(3)體位:避免采用垂頭仰臥式,以防因橫膈上升而妨礙通氣。

(4)維持液體平衡和補(bǔ)充營養(yǎng):24小時(shí)補(bǔ)液量宜控制在2000ml內(nèi),速度以20~30滴/分為宜。

(5)維持胸腔引流通暢:當(dāng)引流出多量血液(每小時(shí)>100ml)時(shí),應(yīng)考慮有活動性出血;對全肺切除術(shù)后所置的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài),每次放液量不宜超過100ml,速度宜慢。

以上考點(diǎn)都掌握了嗎?快來練習(xí)測試一下:

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