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全身檢查項(xiàng)目之頭頸部的檢查

2020-07-02 12:21 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位主管護(hù)師考生備考,專門整理了全身檢查項(xiàng)目之頭頸部的檢查如下。

(1)一般檢查及生命體征:

1、準(zhǔn)備和清點(diǎn)器械

2、自我介紹(說明姓名、職務(wù),并進(jìn)行簡短交談以融洽醫(yī)患關(guān)系)

3、觀察發(fā)育、營養(yǎng)、面容、表情和意識等一般狀態(tài)

4、測量體溫(腋溫,10 min)

5、觸診橈動脈至少30s

6、用雙手同時(shí)觸診雙側(cè)橈動脈,檢查其對稱性

7、計(jì)數(shù)呼吸頻率至少30s

8、測右上肢血壓2次(取平均值)

(2)頭部檢查:

1、觀察頭部外形、毛發(fā)分布、異常運(yùn)動等

2、觸診頭顱

3、視診雙眼及眉毛

4、分別檢查左、右眼的近視力(用近視力表)

5、檢査下瞼結(jié)膜、球結(jié)膜和鞏膜

6、檢查淚囊

7、翻轉(zhuǎn)上眼瞼(左眼用右手、右眼用左手),檢查上瞼結(jié)膜、球結(jié)膜和鞏膜

8、檢查面神經(jīng)運(yùn)動功能(皺額、閉目)

9、檢查眼球運(yùn)動(檢查6個(gè)方向)

10、檢查瞳孔直接對光反射

11、檢查瞳孔間接對光反射

12、檢查調(diào)節(jié)、集合反射和角膜反射

13、觀察雙側(cè)外耳及耳后區(qū)

14、觸診雙側(cè)外耳及耳后區(qū)

15、觸診顳頜天節(jié)及其運(yùn)動

16、分別檢查雙耳聽力(摩擦手指或用手表聲音,必要時(shí)做任內(nèi)試驗(yàn)和韋伯試拉)

17、觀察外鼻

18、觸診外鼻

19、觀察鼻前庭、鼻中隔

20、分別檢查左、右鼻道通氣狀態(tài)

21、檢查上頜買,注意有無腫脹、壓痛、叩痛等

22、檢查額竇,注意有無腫脹、壓痛、叩痛等

23、檢查篩竇,注意有壓痛

24、觀察口唇、牙齒、上腭、舌質(zhì)和舌苔

25、借助壓古板檢查頰黏膜、牙齒、牙齦、口底

26、借助壓舌板檢查口咽部及扁桃體

27、檢查舌下神經(jīng)(伸舌)

28、檢查面神經(jīng)運(yùn)動功能(露因、鼓腮)

29、檢查三叉神經(jīng)運(yùn)動支(觸診雙側(cè)咀嚼肌,或以手對抗張口動作)檢查三義神經(jīng)感覺(上、中、下三支)。

(3)頸部檢查:

1、暴露頸部

2、觀察頸部外形、姿勢和皮膚,以及頸靜脈允盈和頸動脈搏動況

3、檢查頸椎伸屈、左右旋轉(zhuǎn)等活動情況

4、有無頸強(qiáng)直、布魯津斯基征

5、檢查副神經(jīng)(聳肩對抗頭部旋轉(zhuǎn))

6、觸診耳前淋巴結(jié)

7、觸診耳后淋巴結(jié)

8、觸診枕后淋巴結(jié)

9、觸診領(lǐng)下淋巴結(jié)觸診頦下淋巴結(jié)

10、觸診頸前淺淋巴結(jié)

11、觸診頸后淋巴結(jié)

12、觸診鎖骨上淋巴結(jié)

13、觸診甲狀腺

14、觸診甲狀腺峽部(配合吞咽)

15、觸診甲狀腺側(cè)葉(配合吞咽)

16、分別觸診左、石頸動脈診氣管位置

17、聽診頸部(甲狀腺、血管)雜音

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