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胎盤早剝的臨床表現特點及臨床分類

2020-05-07 15:18 來源:醫(yī)學教育網
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為了幫助各位主管護師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了胎盤早剝的臨床表現特點及臨床分類如下:

胎盤早剝的臨床特點是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛,伴有或不伴有陰道出血。根據胎盤剝離面的大小和出血量多少可分為:

(1)輕型

以外出血為主,剝離面通常不超過胎盤的1/3,多見于分娩期。主要癥狀是陰道大量流血,色暗紅,伴輕微腹痛或無腹痛貧血程度與出血量成正比。腹部檢查:子宮軟,宮縮有間歇,子宮大小符合妊娠月份,胎位清,胎心率多正常,腹部壓痛不明顯或僅有局部輕壓痛。

(2)重型 

以內出血和混合性出血為主,剝離面超過胎盤面積的1/3,同時有較大的胎盤后血腫,多見于重度妊高征。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背痛,程度與胎盤后積血多少呈正相關。嚴重時可出現惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象。可無陰道流血或少量陰道流血及血性羊水,貧血程度與外出血量不符。腹部檢查:子宮硬如板狀,有壓痛,子宮比妊娠周數大,宮底隨胎盤后血腫增大而增高。若剝離面超過胎盤面積的1/2,胎兒多因缺氧死亡。

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