為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)與臨床輔助檢查如下：

（一）臨床表現(xiàn) 

腎結(jié)核病灶在腎，癥狀在膀胱。早期臨床腎結(jié)核，僅尿中有少量白細(xì)胞和結(jié)核桿菌。病變進(jìn)一步發(fā)展，可有明顯癥狀。

1、膀胱刺激癥狀 

尿頻是腎結(jié)核病人最早出現(xiàn)的癥狀，起初是含結(jié)核桿菌的酸性膿尿刺激膀胱所致，不久膀胱結(jié)核病變引起潰瘍，尿頻加重，并同時(shí)有尿急、尿痛。晚期膀胱攣縮，尿頻次數(shù)不計(jì)其數(shù)，甚至有尿失禁。

2、血尿 

血尿可為肉眼血尿或鏡下血尿。

3、膿尿 

尿液中含有大量的膿細(xì)胞，嚴(yán)重時(shí)尿液可呈洗米水狀。

4. 腎區(qū)疼痛和腫塊

少數(shù)結(jié)核病變波及腎包膜或繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)腰部酸痛。結(jié)核性膿腎時(shí)可出現(xiàn)腰部腫塊。

5. 全身癥狀

常不明顯。晚期腎結(jié)核可有發(fā)熱、盜汗、貧血、虛弱、消瘦、食欲減退等癥狀和紅細(xì)胞沉降率增快。雙側(cè)腎結(jié)核或腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水時(shí)，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、水腫、貧血、少尿或無(wú)尿等。

（二）輔助檢查

1、尿液檢查 尿呈酸性，有膿細(xì)胞、少量蛋白及紅細(xì)胞。連續(xù)3次進(jìn)行清晨尿液結(jié)核桿菌檢查，若結(jié)果為陽(yáng)性對(duì)診斷腎結(jié)核有決定性意義。 

2、影像學(xué)檢查 可判斷病變?cè)诤蝹?cè)腎及腎損害程度，是確定腎結(jié)核治療方案的主要手段，以X線檢查最為重要。）X線檢查：進(jìn)行泌尿系統(tǒng)平片檢查、排泄性尿路造影及逆行性腎盂造影。）超聲檢查：對(duì)嚴(yán)重腎結(jié)核可確定病變部位、明確對(duì)側(cè)腎有無(wú)積水、膀胱是否攣縮。膀胱鏡檢查 早期可見(jiàn)黏膜充血水腫、結(jié)核結(jié)節(jié)；后期可見(jiàn)有結(jié)核性潰瘍，結(jié)核性肉芽腫又瘢痕等病變。

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