張力性氣胸的治療方法
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張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號(hào)針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔,即刻排氣減壓。目前已研制出特制胸腔引流套管針和胸腔閉式引流裝置,封袋消毒,隨時(shí)可用。若張力性氣胸系胸壁上較小的穿透性傷口引起,應(yīng)立即予以封閉、包扎及固定。
疑有嚴(yán)重的肺裂傷或支氣管斷裂,或診斷出食管破裂(口服美蘭觀察胸引或口服碘油造影),應(yīng)進(jìn)行開胸探查手術(shù)??v隔氣腫和皮下氣種一般不需處理,在胸腔排氣解壓后多可停止發(fā)展,以后自行吸收。極少數(shù)嚴(yán)重的縱隔氣腫,尤其偶因胸膜腔黏連而不伴明顯氣胸者,可在胸骨上窩做2~3厘米長(zhǎng)的橫切口,逐層切開皮膚、頸淺筋膜和頸闊肌,鈍性分離頸部肌肉,直至氣管前筋膜,切口內(nèi)以紗布條作引流,氣體即可從切口排出。
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