醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了肺癌并發(fā)癥的觀察與護(hù)理如下，請(qǐng)各位主管護(hù)師考生仔細(xì)查看。

（1)出血：密切觀察病人的生命體征，定時(shí)檢查傷口敷料及引流管周?chē)臐B血情況，觀察胸腔引流液的量、顏色和性質(zhì)。如每小時(shí)引流量大于200ml[或4ml/(kg·h)], 連續(xù)3小時(shí)，呈鮮紅色、有血凝塊，病人出現(xiàn)煩躁不安、血壓下降、脈搏增快、尿量少等血容量不足的表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)考慮有活動(dòng)性出血。須立即通知醫(yī)師，加快輸血補(bǔ)液速度，遵醫(yī)囑給予止血藥，保持胸腔引流管的通暢，確保胸腔內(nèi)積血能及時(shí)排出，注意保暖。必要時(shí)作好開(kāi)胸探查止血的準(zhǔn)備。

（2)肺部并發(fā)癥：常見(jiàn)有肺不張、肺感染、急性肺水腫、呼吸衰竭等。表現(xiàn)為發(fā)熱、氣促、呼吸困難、泡沫樣血痰、呼吸道分泌物增多且黏稠、發(fā)紺、脈速等。預(yù)防的主要措施是早期協(xié)助病人深呼吸、有效咳嗽排痰及活動(dòng)，補(bǔ)液時(shí)嚴(yán)格控制輸液的量和速度。

（3)心律失常：多發(fā)生于術(shù)后4日內(nèi)，與缺氧，出血，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)有關(guān)。常見(jiàn)的有心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、室性或室上性期前收縮等。術(shù)前合并糖尿病、心血管疾病者，術(shù)后心律失常發(fā)生率高，尤其是全肺切除術(shù)后的病人約有20%可出現(xiàn)心律失常。護(hù)理措施：①術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密心電監(jiān)測(cè)，如有異常，立即通知醫(yī)師；②遵醫(yī)囑應(yīng)用抗心律失常藥，密切觀察心率、心律，嚴(yán)格掌握藥物劑量、濃度、給藥方法、速度，觀察藥物療效及副作用；③控制靜脈輸液量和速度。

（4)支氣管胸膜瘺：肺切除術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多發(fā)生于術(shù)后1~2周。表現(xiàn)為胸腔引流管大量氣體引出、持續(xù)高熱、患側(cè)胸痛、刺激性咳嗽、痰中帶血或咳血痰、呼吸困難、呼吸音減弱等癥狀。可用亞甲藍(lán)注入胸膜腔，病人咳出帶有亞甲藍(lán)的痰液即可確診。一旦發(fā)生，立即通知醫(yī)師；讓病人患側(cè)臥位，以防漏液流向健側(cè)；遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素；繼續(xù)行胸腔閉式引流。

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