主管護(hù)師考試：《答疑周刊》2022年第63期

問題索引：

1.【問題】麻疹的傳播途徑？

2.【問題】休克微循環(huán)的變化，代償期，抑制期，失代償期都是什么表現(xiàn)？

3.【問題】小兒驚厥、新生兒破傷風(fēng)、新生兒缺氧缺血性腦病抽搐時(shí)都是用什么藥物？

4.【問題】小兒體重的計(jì)算公式什么？

具體解答：

1.【問題】麻疹的傳播途徑？

【解答】麻疹主要通過空氣飛沫傳播；[醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)]密切接觸者可經(jīng)污染病毒的手傳播，通過衣物、玩具等間接傳播者少見。

2.【問題】休克微循環(huán)的變化，代償期，抑制期，失代償期都是什么表現(xiàn)？

【解答】（1）微循環(huán)收縮期（休克代償期）：毛細(xì)血管前括約肌強(qiáng)烈收縮，動(dòng)靜脈短路和直接通道開放，增加了回心血量。隨著真毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)血流量減少，壓力降低，血管外液進(jìn)入血管，[醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)]一定程度補(bǔ)充了循環(huán)血量。

（2）微循環(huán)擴(kuò)張期（休克抑制期）：回心血量進(jìn)一步減少，血壓下降，重要臟器灌注不足，休克進(jìn)入抑制期。

（3）微循環(huán)衰竭期（休克失代償期）：由于組織缺少血液灌注，細(xì)胞缺氧更加嚴(yán)重，加之酸性代謝產(chǎn)物和內(nèi)毒素的作用，使細(xì)胞內(nèi)溶酶體膜破裂，釋放多種水解酶，造成組織細(xì)胞自溶、死亡，引起廣泛的組織損害甚至多器官功能受損。此期也稱為休克失代償期。

3.【問題】小兒驚厥、新生兒破傷風(fēng)、新生兒缺氧缺血性腦病抽搐時(shí)都是用什么藥物？

【解答】新生兒缺血缺氧性腦病和新生兒顱內(nèi)出血首選苯巴比妥。

新生兒破傷風(fēng)和小兒驚厥首選地西泮。

一般來說，[醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)]新生兒選的是苯巴比妥，只有病情嚴(yán)重，例如新生兒破傷風(fēng)時(shí)，選擇的是地西泮；其他時(shí)候地西泮適用于年齡較大的孩子。

主管護(hù)師考試：《答疑周刊》2022年第63期

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