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主管護師考試:《答疑周刊》2022年第6期

2021-06-24 18:15 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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主管護師考試:《答疑周刊》2022年第6期:

1.問題老師,請問一下室性心動過速和室上性心動過速分別是那些疾?。?/p>

解答

(1)室上性心動過速可發(fā)生在無明顯器質(zhì)性心臟病的病人,也可見于風濕性心臟病、冠心病、甲狀腺功能亢進、慢性肺部疾病、洋地黃中毒等病人。

(2)室性心動過速多見于各種器質(zhì)性心臟病的病人,最常見于冠心病的急性心肌梗死病人,其他如心肌病、心力衰竭、心臟瓣膜病、電解質(zhì)紊亂等,亦有個別發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病者。

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1

4.問題肺炎患兒采用鼻導管吸氧,氧流量1L/min,其氧濃度為?

A.35%

B.45%

C.50%

D.60%

E.70%

解答建議選A,記憶性知識點。肺炎患兒凡有缺氧癥狀,如呼吸困難、口唇發(fā)紺、煩躁、面色灰白等情況時應(yīng)立即給氧。一般采用鼻導管給氧。氧流量為0.5~1L/min,氧濃度不超過40%,缺氧明顯者可用面罩給氧,氧流量2~4L/min,氧濃度50%~60%。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

5.問題患者,男,55歲。直腸癌,行Miles手術(shù),預(yù)防抗生素使用正確的是

A.術(shù)中連續(xù)給予抗生素,以維持適當?shù)难帩舛?/p>

B.術(shù)前應(yīng)用萬古霉素作為預(yù)防性用藥

C.術(shù)前48小時靜脈給予一次足量抗生素

D.術(shù)后預(yù)防抗生素使用應(yīng)大于72小時

E.術(shù)前24小時給予不吸收的口服抗生素

解答建議選E。

(1)預(yù)防性抗菌藥物的使用應(yīng)有明確的指征,并選擇對特定的手術(shù)可能引起手術(shù)部位感染的最常見的致病菌有效的藥物。

(2)一般在術(shù)前0.5~1小時通過靜脈途徑給予一次足量抗菌藥物(C錯)(最初的預(yù)防性抗菌藥物劑量),應(yīng)使手術(shù)開始時組織和血清內(nèi)達到藥物殺菌濃度(A錯)。并在整個手術(shù)過程中維持組織和血清內(nèi)的治療性水平(手術(shù)時間超過4小時可術(shù)中加用一次量),至少至手術(shù)切口關(guān)閉后的幾個小時。總的預(yù)防用藥時間一般不超過24小時(D錯)

(3)除了上面講到的以外,在擇期的結(jié)直腸手術(shù)前,還需要通過導瀉或灌腸劑進行腸道準備。手術(shù)前24小時開始給予不吸收的口服抗菌藥物(E正確),共3次。

(4)對高危的剖宮產(chǎn)手術(shù),應(yīng)在臍帶鉗夾后立即預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。

(5)不要將萬古霉素作為常規(guī)的預(yù)防性應(yīng)用藥物(B錯)

下載:主管護師考試:《答疑周刊》2022年第6期

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