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中級主管護(hù)師:《答疑周刊》2018年第37期

2018-02-14 11:25 來源:
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1.【問題】從排便習(xí)慣怎么區(qū)別直腸癌結(jié)腸癌

【解答】排便習(xí)慣上都頻繁,并不好區(qū)分。

結(jié)腸癌

右側(cè)結(jié)腸癌——全身中毒癥狀、貧血、腹部腫塊為主要表現(xiàn)。

左側(cè)結(jié)腸癌——慢性腸梗阻、便秘、腹瀉、血便等癥狀為顯著。有時以急性完全性結(jié)腸梗阻為首先表現(xiàn)。

結(jié)腸癌早期有腹痛。

腸癌——早期僅有少量便血或排便習(xí)慣改變,易被忽視。當(dāng)病程發(fā)展并伴感染時,才出現(xiàn)顯著癥狀。

直腸刺激癥狀、不全性腸梗阻、癌腫侵犯癥狀(侵犯前列腺、膀胱,可出現(xiàn)尿頻、尿痛、血尿等;侵犯骶前神經(jīng)可出現(xiàn)骶尾部劇烈持續(xù)性疼痛。

腸癌腹痛不明顯。

建議您特別記憶特征性癥狀。

2.【問題】老師,請問各肺部疾病X線的特點?

【解答】各種肺炎的X線檢查介紹:

①肺炎球菌肺炎:早期僅見肺紋理增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊。近年由于抗生素的應(yīng)用,典型的大葉實變少見。實變陰影中可見支氣管氣道征,肋膈角可有少量胸腔積液征。肺炎消散期,X線浸潤逐漸吸收,可有片塊區(qū)域吸收較早,呈現(xiàn)“假空洞”征。

②葡萄球菌肺炎:X線陰影的易變性是金葡菌肺炎的一個重要特征。X線顯示肺段或肺葉實變,或呈小葉樣浸潤,可有單個或多發(fā)的液氣囊腔,形成陰影內(nèi)伴有空洞和液平。

③克雷白桿菌肺炎:X線顯示肺葉或小葉實變,有多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫,葉間隙下墜。

④軍團(tuán)菌肺炎:早期為單葉斑片狀肺泡內(nèi)浸潤,繼有肺葉實變,可迅速發(fā)展至多肺葉段,下葉多見,單側(cè)或雙側(cè),可伴少量胸腔積液。偶有肺內(nèi)空洞及膿胸形成。

⑤肺炎支原體肺炎:肺部多種形態(tài)的浸潤影,呈節(jié)段性分布,以肺下野為多見,也有從肺門附近向外伸展者。

⑥肺念珠菌?。?

支氣管型:雙肺中、下野紋理增重。

肺炎型:兩肺中下野有彌漫性小片狀或斑點狀陰影,亦可融合成大片肺炎陰影,邊緣模糊,形態(tài)多變,還可有多發(fā)性膿腫。少數(shù)病例伴胸膜改變。

⑦病毒性肺炎:多見雙肺下葉彌漫性密度均勻的小結(jié)節(jié)狀浸潤陰影,邊緣模糊,少數(shù)患者可見葉性浸潤或彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)性浸潤灶。

⑧厭氧菌性肺炎:雙下肺底紋理增多粗亂,夾雜有邊緣模糊的斑片狀陰影,或同時伴有膿胸、胸膜積液等征象。

3.【問題】腮腺炎,麻疹,水痘,猩紅熱等傳染病,如何區(qū)別記憶?

【解答】

中級主管護(hù)師:《答疑周刊》2018年第37期

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