傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核分為臨床實(shí)踐技能和綜合筆試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員考核模擬題（12）”，希望即將參加中醫(yī)師承考核的考生可以查漏補(bǔ)缺。

【中藥學(xué)】

1. 通清三焦之火的藥物是（ ）

A.夏枯草

B.石膏

C.淡竹葉

D.梔子

E.黃芩

答案：D

學(xué)員提問：請詳述一下梔子的功效應(yīng)用？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

解析：

梔子

【藥性】苦，寒。歸心、肺、三焦經(jīng)。

【功效】瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒。焦梔子：涼血止血。

【應(yīng)用】

①熱病心煩。本品苦寒清降，能清瀉三焦火邪、瀉心火而除煩，為治熱病心煩、躁擾不寧之要藥，可與淡豆豉同用，如梔子豉湯（《傷寒論》）；若配黃芩、黃連、黃柏等，可用治熱病火毒熾盛，三焦俱熱而見高熱煩躁、神昏譫語者，如黃連解毒湯（《外臺秘要》）。

②濕熱黃疸。本品有清利下焦肝膽濕熱之功效，可用治肝膽濕熱郁蒸之黃疸、小便短赤者，常配茵陳、大黃等藥用，如茵陳蒿湯（《傷寒論》），或配黃柏用，如梔子柏皮湯（《金匱要略》）。

③血淋澀痛。本品善清利下焦?jié)駸岫?，清熱涼血以止血，故可治血淋澀痛或熱淋證，常配木通、車前子、滑石等藥用，如八正散（《和劑局方》）。

④血熱吐衄。本品功能清熱涼血，可用治血熱妄行之吐血、衄血等證，常配白茅根、大黃、側(cè)柏葉等藥用，如十灰散（《十藥神書》）；本品若配黃芩、黃連、黃柏用，可治三焦火盛迫血妄行之吐血、衄血，如黃連解毒湯（《外臺秘要》）。

⑤目赤腫痛。本品清瀉三焦熱邪，可治肝膽火熱上攻之目赤腫痛，常配大黃用，如梔子湯（《圣濟(jì)總錄》）。

⑥火毒瘡瘍。本品功能清熱瀉火、涼血解毒，可用治火毒瘡瘍、紅腫熱痛者，常配金銀花、連翹、蒲公英用；或配白芷以助消腫，如縮毒散（《普濟(jì)方》）。

焦梔子功專涼血止血，用于血熱吐血、衄血、尿血、崩漏。

2. 有涼血止血散瘀之功，尤宜用于尿血的藥物是（ ）

A.白茅根

B.小薊

C.血余炭

D.地榆

E.茜草

答案：B

學(xué)員提問：為什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

解析：

小薊

【藥性】甘、苦，涼。歸心、肝經(jīng)。

【功效】涼血止血，散瘀解毒消癰。

【應(yīng)用】

①血熱出血證。本品性屬寒涼，善清血分之熱而涼血止血，無論吐咯衄血，便血崩漏等出血由于血熱妄行所致者皆可選用。如《衛(wèi)生易簡方》單用本品搗汁服，治九竅出血；《食療本草》以本品搗爛外涂，治金瘡出血；臨證治療多種出血證，常與大薊、側(cè)柏葉、茅根、茜草等同用，如十灰散（《十藥神書》）。因本品兼能利尿通淋，故尤善治尿血、血淋，可單味應(yīng)用，也可配伍生地、滑石、山梔、淡竹葉等，如小薊飲子（《濟(jì)生方》）。

②熱毒癰腫。本品能清熱解毒，散瘀消腫，用治熱毒瘡瘍初起腫痛之證?？蓡斡悯r品搗爛敷患處，也可與乳香、沒藥同用，如神效方（《普濟(jì)方》）。

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

1. 與氣的生成密切相關(guān)的臟是（ ）

A.心、肝、脾

B.肺、肝、腎

C.肺、脾、腎

D.肝、脾、腎

E.心、肺、腎

答案：C

學(xué)員提問：為什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

解析：

人體之氣，由精所化生，并與肺吸入的自然界清氣相融合而成。一身之氣的生成，是脾、腎、肺等臟腑綜合協(xié)調(diào)作用的結(jié)果。

人體未出生之前，受之于父母的先天之精化生先天之氣，即元?dú)猓蔀槿梭w之氣的根本。先天之氣是生命活動的原動力，故說“真氣者，所受于天，與谷氣并而充身者也”。

源于飲食物的水谷精微，被人體吸收后化生為水谷之氣，布散于全身后成為人體之氣的主要組成部分。

源于自然界的清氣依靠肺的呼吸和腎的納氣吸人體內(nèi)，參與氣的生成，并不斷吐故納新，促進(jìn)人體的代謝活動，成為生成人體之氣的重要來源。

因此，人體之氣是通過腎、脾、肺等臟生理活動的綜合作用而生成。故稱腎為生氣之根、脾胃為生氣之源、肺為生氣之主。

所以，本題的最佳答案為C.

【針灸學(xué)】

1.軀干部手三陽經(jīng)的分布在（ ）

A.胸部

B.腹部

C.背部

D.肩胛部

E.側(cè)面

答案：D

學(xué)員提問：請問十二經(jīng)脈的分布規(guī)律？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

解析：

十二經(jīng)脈的分布規(guī)律如下：

四肢部位：陰經(jīng)分布在內(nèi)側(cè)面，陽經(jīng)分布在外側(cè)面。內(nèi)側(cè)分三陰，外側(cè)分三陽，其前后順序是太陰、陽明在前線；少陰、太陽在后線；厥陰、少陽在中線。

頭面部位：陽明經(jīng)行于面部、額部；太陽經(jīng)行于面頰、頭頂及后頭部；少陽經(jīng)行于頭側(cè)部。

軀干部位：手三陽經(jīng)行于肩胛部；足三陽經(jīng)則足陽明經(jīng)行于前（即胸腹面）、足太陽經(jīng)行于后背、足少陽經(jīng)行于身側(cè)面；手三陰經(jīng)均從腋下走出；足三陰經(jīng)則均行于腹面。

循行于腹面的經(jīng)脈，其排列順序，自內(nèi)向外為足少陰經(jīng)、足陽明經(jīng)、足太陰經(jīng)、足厥陰經(jīng)。

【中藥學(xué)】

1. 患者，女，29歲。失眠多夢，心情抑郁不舒，脈弦細(xì)。用藥宜首選（ ）

A.酸棗仁

B.柏子仁

C.合歡皮

D.龍骨

E.珍珠母

答案：C

學(xué)員提問：請問合歡皮的功效和應(yīng)用？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

解析：

合歡皮

【功效】解郁安神，活血消腫。

【應(yīng)用】

①心神不寧，忿怒憂郁，煩躁失眠。本品性味甘平，入心、肝經(jīng)，善解肝郁，為悅心安神要藥。適宜于情志不遂，忿怒憂郁，煩躁失眠，心神不寧等癥，能使五臟安和，心志歡悅，以收安神解郁之效?？蓡斡没蚺c柏子仁、酸棗仁、首烏藤、郁金等安神解郁藥配伍應(yīng)用。

②跌打骨折，血瘀腫痛。本品入心、肝血分，能活血祛瘀，續(xù)筋接骨，故可用于跌打損傷，筋斷骨折，血瘀腫痛之癥，如《續(xù)本事方》用合歡皮配麝香、乳香研末，溫酒調(diào)服治跌打仆傷，損筋折骨。

③肺癰，瘡癰腫毒。本品有活血消腫之功，能消散內(nèi)外癰腫。用治肺癰，胸痛，咳吐膿血，單用有效，如黃昏湯（《千金方》）。亦可與魚腥草、冬瓜仁、桃仁、蘆根等清熱消癰排膿藥同用；治瘡癰腫毒，常與蒲公英、紫花地丁、連翹、野菊花等清熱解毒藥同用。

【方劑學(xué)】

1. 下列各項(xiàng)中，不屬于蘇子降氣湯組成藥物的是（ ）

A.前胡 蘇子

B.前胡 甘草

C.杏仁 白前

D.半夏 厚樸

E.當(dāng)歸 肉桂

答案：C

學(xué)員提問：有蘇子降氣湯的趣味方歌嗎？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

解析：

蘇子降氣湯

【方源】《太平惠民和劑局方》

【組成】紫蘇子 半夏 前胡 厚樸 川當(dāng)歸 肉桂 甘草

【趣味方歌】蘇子半夏前后歸貴國。（紫蘇子、半夏、前胡、厚樸、當(dāng)歸、肉桂、國老即甘草7味藥+生姜、大棗、蘇葉）

【功用】降氣平喘，祛痰止咳。

【主治】上實(shí)下虛喘咳證?？却刀?，胸膈滿悶，喘咳短氣，呼多吸少，或腰疼腳弱，肢體倦怠，或肢體浮腫，舌苔白滑或白膩，脈弦滑。

【配伍意義】本方證由痰涎壅肺，腎陽不足所致。其病機(jī)特點(diǎn)是“上實(shí)下虛”。但以上實(shí)為主，故治以降氣平喘，祛痰止咳為重，兼顧下元。方中紫蘇子降氣平喘，祛痰止咳，為君藥。半夏燥濕化痰降逆，厚樸下氣寬胸除滿，前胡下氣祛痰止咳，三藥助紫蘇子降氣祛痰平喘之功，共為臣藥。君臣相配，以治上實(shí)。肉桂溫補(bǔ)下元，納氣平喘；當(dāng)歸既治咳逆上氣，又養(yǎng)血補(bǔ)肝潤燥，同肉桂以增溫補(bǔ)下虛之效；略加生姜、蘇葉以散寒宣肺，共為佐藥。甘草、大棗和中調(diào)藥，是為使藥。諸藥合用，標(biāo)本兼顧，上下并治，而以治上為主。

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