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麻疹的定義：麻疹是由外感麻毒時邪引起的一種急性出疹性時行疾病。以發(fā)熱，咳嗽，流涕，眼淚汪汪，全身布發(fā)紅色斑丘疹及早期口腔兩頰粘膜出現麻疹粘膜斑為特征。因其疹點如麻粒大，故名麻疹。

麻疹的病因病機：麻疹的主要發(fā)病原因為感受麻毒時邪。麻毒時邪從口鼻吸入，侵犯肺脾。

麻疹的辨證論治：

（一）順證

1.邪犯肺衛(wèi)（初熱期）

證候：發(fā)熱，微惡風寒，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，兩眼紅赤，淚水汪汪，倦怠思睡，小便短赤，大便稀溏。發(fā)熱第2—3天，口腔兩頰粘膜紅赤，貼近臼齒處見微小灰白色麻疹粘膜斑，周圍紅暈，由少漸多。舌苔薄白或微黃，脈浮數。

治法：辛涼透表，清宣肺衛(wèi)。

方藥：宜毒發(fā)表湯加減。

2.邪入肺胃（見形期）

證候：發(fā)熱持續(xù)，起伏如潮，陣陣微汗，謂之“潮熱”，每潮一次，疹隨外出。疹點先見于耳后發(fā)際，繼而頭面、頸部、胸腹、四肢，最后手心、足底、鼻準部都見疹點即為出齊。疹點初起細小而稀少，漸次加密，疹色先紅后暗紅，稍覺凸起，觸之礙手。伴口渴引飲，目赤眵多，咳嗽加劇，煩躁或嗜睡，舌質紅，舌苔黃，脈數。

治法：清涼解毒，佐以透發(fā)。

方藥：清解透表湯加減。

3.陰津耗傷（收沒期）

證候：疹點出齊后，發(fā)熱漸退，咳嗽漸減，聲音稍啞，疹點依次漸回，皮膚呈糠麩狀脫屑，并有色素沉著，胃納增加，精神好轉，舌質紅少津，苔薄凈，脈細軟或細數。

治法：養(yǎng)陰益氣，清解余邪。

方藥：沙參麥冬湯加減。

（二）逆證

1.邪毒閉肺

證候：高熱煩躁，咳嗽氣促，鼻翼煽動，喉間痰鳴，疹點紫暗或隱沒，甚則面色青灰，口唇紫紺，舌質紅，苔黃膩，脈數……

治法：宣肺開閉，清熱解毒。

方藥：麻杏石甘湯加減。

2.邪毒攻喉

證候：咽喉腫痛，聲音嘶啞，咳聲重濁，。聲如犬吠，喉間痰鳴，甚則吸氣困難，胸高脅陷，面唇紫紺，煩躁不安，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。，

治法：清熱解毒，利咽消腫。

方藥：清咽下痰湯加減。

3.邪陷心肝

證候：高熱不退，煩躁譫妄，皮膚疹點密集成片，色澤紫暗，甚則神昏、抽搐，舌質紅絳起刺，苔黃糙，脈數。

治法：平肝熄風，清營解毒。

方藥：羚角鉤藤湯加減。

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