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2019年中醫(yī)確有專(zhuān)長(zhǎng)申請(qǐng)人臨床實(shí)踐證明

近期長(zhǎng)治市衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了《2019年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專(zhuān)長(zhǎng)人員考核通告》的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)文件,以下是“中醫(yī)確有專(zhuān)長(zhǎng)申請(qǐng)人臨床實(shí)踐證明”的內(nèi)容,詳情如下:

中醫(yī)確有專(zhuān)長(zhǎng)申請(qǐng)人臨床實(shí)踐證明

姓名
 
性別
 
出生年月
 
聯(lián)系方式
 
身份證號(hào)碼
 
從事中醫(yī)臨床
實(shí)踐起止時(shí)間
 
從事中醫(yī)臨床
實(shí)踐所在單位
 
有效行醫(yī)證件
名稱及編號(hào)
 
帶教老師基本情況
姓名
 
性別
 
出生年月
 
專(zhuān)業(yè)
 
職稱
 
工作單位
 
執(zhí)業(yè)
機(jī)構(gòu)
意見(jiàn)
 
 
 
                                                 (公章)
 
法人簽字:                                  年      月      日
縣區(qū)衛(wèi)體局意見(jiàn)
經(jīng)辦人意見(jiàn):
                               
                        簽名:  
 
局長(zhǎng)簽字:                      (公章)
                            
                                             年      月      日
市衛(wèi)健委
核實(shí)意見(jiàn)
經(jīng)辦人意見(jiàn):
                         
                        簽名:
 
主任簽字:                                (公章)
 
                                             年      月      日

1.一律用藍(lán)黑墨水鋼筆或中性筆填寫(xiě),內(nèi)容要具體、真實(shí),字跡要端正清楚。

2.表內(nèi)的年月時(shí)間,一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫(xiě)。

3. 有效行醫(yī)證件提交證件原件及復(fù)印件,跟師實(shí)習(xí)人員需提交帶教老師醫(yī)師資格證書(shū)、執(zhí)業(yè)證書(shū)、職稱證書(shū)原件及復(fù)印件。

附件下載:中醫(yī)確有專(zhuān)長(zhǎng)申請(qǐng)人臨床實(shí)踐證明

相關(guān)推薦:山西長(zhǎng)治2019年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專(zhuān)長(zhǎng)人員考核通告

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