人參的功效與作用是中醫(yī)師承/確有專長(zhǎng)考試可能涉及的考點(diǎn)內(nèi)容,為幫助大家復(fù)習(xí)備考,現(xiàn)將“人參的功效與作用”分享給大家,希望對(duì)復(fù)習(xí)相關(guān)考點(diǎn)內(nèi)容提供幫助。
人參為常用中藥,始載《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為上品。原名人葠(讀shen第一聲)。
概述:人參是我國(guó)特產(chǎn)珍貴藥材之一。目前市場(chǎng)供應(yīng)的商品有國(guó)產(chǎn)品;野山參和人工栽培之園參;進(jìn)口人參;有朝鮮紅參、白參、日本紅參,加拿大、美國(guó)的野生洋參和種洋參(西洋參)等品種。
國(guó)產(chǎn)山參是山野自生品,生長(zhǎng)年限較長(zhǎng),由幾十到百余年不等。園參是人工栽培品,由種到收需要六年以上時(shí)間,不論是山參或園參均屬五加科植物人參,只是因生長(zhǎng)環(huán)境和生長(zhǎng)年限的不同形態(tài)有些差異。又因加工方法不同和不同部位,商品分為多種不同的規(guī)格。以加工方法分;有糖參、紅參、生曬參三大類。以形色部位分;有山參、白人參、白糖參、邊條參、紅參、全須生曬參,生曬參、白干參、皮尾參。干姜參、直須、彎須、參蘆等多種規(guī)格。還有按體形和重量劃分的多種等級(jí),情況比較復(fù)雜,分述如下:
別名:人葠(讀shen第一聲)、力參、棒槌。
來(lái)源:為五加科多年草本植物人參的干燥根和根莖。少數(shù)野生,多為栽培品。栽培品中分大馬牙(根粗短、生長(zhǎng)快、產(chǎn)量高)、二馬牙(根稍粗而長(zhǎng))等。
植物形態(tài):本品主根肉質(zhì),圓柱形或紡綞形。淡黃色,根狀莖較短。莖高30——60厘米。掌狀復(fù)葉由五片葉組成,輪生于莖頂。第一年只生三小葉,俗名“三花”。第二年生五小葉成為一個(gè)完整的葉片,叫“巴掌”。第三年生兩個(gè)復(fù)葉叫“二甲子”。第四年生三個(gè)復(fù)葉“燈臺(tái)子”。第五年生四個(gè)復(fù)葉叫“四枇葉”。第六年生五個(gè)復(fù)葉叫“五枇葉”。但也有少數(shù)生六個(gè)復(fù)葉叫“六枇葉”,葉片共30枚。到此為止,不在增生。葉片橢圓形或長(zhǎng)橢圓形長(zhǎng)8——12厘米,寬3——5厘米,先端長(zhǎng)漸尖,邊緣有小鋸齒,上面葉脈上散生少數(shù)綱毛,下面無(wú)毛,中央一片最大,最外一對(duì)較小。葉柄長(zhǎng)10余厘米。傘形花序單生于莖項(xiàng);花小,淡黃綠色,萼邊緣有五齒,花冠5瓣、雄蕊5枚;子房下位、2室,花柱2枚,分離。漿果扁球形,成熟時(shí)鮮紅色。在莖葉的生長(zhǎng)形態(tài)上馬牙莖較粗壯而高,葉形呈寬橢圓形。二馬牙莖略細(xì),葉橢圓形。圓膀圓蘆、線蘆莖細(xì)弱、低矮、葉長(zhǎng)橢圓形。
產(chǎn)地:野生品分布于我國(guó)北緯39——48度線,東經(jīng)117.5——134度。主產(chǎn)于東北三省長(zhǎng)白山區(qū)大小興安嶺。人工栽培品,主產(chǎn)于吉林省通化、撫松、輯安、靖宇、樺甸、汪清、安圖、敦化、遼寧省的風(fēng)城、寬甸、恒仁,黑龍江省的寧安、依蘭、五常、尚忐等地區(qū)?,F(xiàn)華北、西北、山東、四川等地均有小型引種試種。
1、山參
性狀鑒別:山參因野生于深山密林,土壤較堅(jiān)硬的環(huán)境中,年限較長(zhǎng),受自然環(huán)境影響,在山參的各個(gè)部位,都形成較特殊的形態(tài),分述如下。
(1)山參蘆(根莖)莖秋脫春生,年復(fù)一年,莖基殘留,緩慢的增長(zhǎng),因生長(zhǎng)年久莖蘆較其他參蘆為長(zhǎng)。俗稱“雁脖蘆”。蘆一般可分為三段。頂端第一段為新脫落的莖痕,形如馬牙,邊緣棱較平齊,中心凹陷,故俗稱“蘆碗”或“馬牙蘆”。第二段為近十年間脫落的莖基,蘆左右交錯(cuò)層迭而生,蘆碗緊密邊沿有明顯的棱脊,俗稱“對(duì)花蘆”。第三段為遠(yuǎn)年的莖基脫化而生,不再顯蘆碗,而呈圓柱形,故名“圓蘆”。圓蘆上有緊密的環(huán)形棱皺。一般認(rèn)為每一棱皺是生長(zhǎng)一年的標(biāo)記,由此可得出山參的生長(zhǎng)年限。還有一種蘆細(xì)長(zhǎng)如線,至上端始變粗呈對(duì)花蘆形式,俗稱“線蘆”。無(wú)論是馬牙蘆、對(duì)花蘆、圓蘆、線蘆,上面多生有小疙瘩瘤,這也是山參上的特點(diǎn)。
(2)山參艼(附蘆而生的不定根)。生長(zhǎng)年限較久的山參上多生有參上多生有參艼1——3枚。兩枚以上的艼根多為左右互生,山參艼一般均粗短兩端尖細(xì),形如棗核或蒜瓣,故有“棗核艼”或蒜瓣艼的名稱。艼體垂直向下伸延,這是山參艼的特點(diǎn)。在一般情況下山參主根是橫靈體,艼也就是呈棗核蒜瓣形。如果主根順長(zhǎng)艼也就順長(zhǎng)。
(3)山參主根。有橫靈體俗稱“武形”和順笨體俗稱“文形”的區(qū)分。橫靈體多呈短橫體、疙瘩體或菱角形。順笨體多呈紡綞形或圓柱形。無(wú)論靈體笨體一般均較粗短。主體長(zhǎng)4——6厘米,最長(zhǎng)不超過(guò)10厘米,中部直徑約0.5——2.5厘米。主根和蘆頭基本等長(zhǎng)短于蘆長(zhǎng),肩下垂,故俗稱“溜肩膀”。
(4)山參紋。在主體上端,生有緊密的環(huán)形紋。紋深而細(xì),皺紋略顯上兜,皺溝黑褐色,俗稱“螺旋紋”或“緊兜紋”。有時(shí)環(huán)紋伸延至中部或下端,俗稱“一紋到底”。
(5)山參皮。淡黃白色,緊結(jié)光潤(rùn)老而不粗,俗稱“皮細(xì)似錦”或“細(xì)結(jié)皮”。
(6)山參腿。(支根)一般為一——二條,最多三條,腿短促,上粗下細(xì),分檔處多呈八字形,寬潤(rùn)而不并擾。
(7)山參須。(須根)疏生,清秀而不散亂,須根上生有多數(shù)小疙瘩瘤,俗稱“珍珠疙瘩皮條須”,生鮮時(shí)如初春含芽未發(fā)的垂柳嫩條,柔韌順直。干燥后堅(jiān)脆易折。
山參氣無(wú)味甜微苦,嚼之有清香感。
在鑒別山參時(shí)老藥工有一套順口溜。說(shuō):馬牙雁脖蘆,下伸棗核蘆,身短體橫靈,環(huán)紋深密生,肩膀圓下垂,皮緊細(xì)光潤(rùn),腿短二三個(gè),分襠八字形,須疏根瘤密,山參特殊形。
山參以橫靈體,八字分開(kāi),五形全美(蘆、艼、根、須相稱),皮緊細(xì),紋深。艼帽不超過(guò)主根25%者為佳。
2、移山參
本品系采集較小的山參,移植于離居地區(qū)較近,適宜于山參生長(zhǎng)的由林中經(jīng)10余年后,再挖出隨山參出售,因經(jīng)過(guò)移植,參形略有變異。習(xí)慣認(rèn)為品質(zhì)不及山參。
(1)移山參蘆。蘆碗略顯長(zhǎng)而稀疏,移植后的蘆常產(chǎn)生驟然變細(xì)或變粗的現(xiàn)象。或不呈對(duì)花蘆而呈轉(zhuǎn)蘆形式。
(2)艼形。多呈順長(zhǎng)體,略向斜旁伸出,有時(shí)艼體超過(guò)主體。
(3)紋。環(huán)紋稀疏凹入較淺,常呈“一紋到底”。
(4)皮。略顯慮泡,質(zhì)粗而不緊結(jié),不光潤(rùn)。
(5)腿。較順長(zhǎng),分擋并攏不呈八字形。
(6)須。較細(xì)嫩,下端分杈較多,根須上小疙瘩瘤較稀疏而?。ǚ植娑嗟脑蚴且浦矔r(shí)根須常被折斷再生時(shí)多分杈)。
以上山參和移山參,因加工方法不同,有生曬參。糖參、掐皮參三種規(guī)格。
加工方法:
(1)生曬山參。是在挖回山參水子后用白棉線將參面纏成一束,不再經(jīng)任何特殊加工曬干即生。生曬山參的主要特點(diǎn)是原形、原色,除應(yīng)具備山參各個(gè)部位的特點(diǎn)外,主體上略有縱橫抽皺。體略顯輕泡。
(2)糖山參。是挖回水參,經(jīng)過(guò)洗刷和用特制的棉線弓子拉凈橫紋中的泥砂,使全體白凈,保留黑色紋痕。再放入開(kāi)水中浸煮片刻,撈出后用特制的骨針和金屬針進(jìn)行豎橫排針,而后放入熬好的濃糖汁中吃糖,第二日取出曬干或烤烘干燥即成。糖山參的主要特點(diǎn)是經(jīng)過(guò)洗刷和吃糖,表皮黃白色,體質(zhì)較堅(jiān)重,主體上無(wú)縱形抽皺。腿須不經(jīng)束扎原形不變。
(3)掐皮山參。加工方法略同糖山參。在吃糖后經(jīng)過(guò)蒸烤使皮肉脫離,曬干后,再放溫水中浸燙片刻,使表皮回潮變軟,然后用特制掐皮刀進(jìn)行掐皮。掐出一定的縱皺俗稱“核桃紋”用針釘、線纏把掐出的縱皺固定下來(lái)。同時(shí)把參須也纏扎成一束再曬干。干燥后去掉主體上的針線即成。掐皮參的特點(diǎn)略與糖山參相同只是參須用線束扎,主體上的皺紋是經(jīng)人工掐制,不如天然品自然。
以上三種山參根據(jù)體形好環(huán),重量大小等情況分為1——9等?,F(xiàn)生曬參,掐皮參以及上擋糖山參均供應(yīng)出口外銷,市場(chǎng)上供應(yīng)的山參多屬低檔糖參。
3、白人參
本品系用人工栽培的全形園參加工制表。其加工方法與制作糖山參相同。
性狀鑒別:本品呈紡綞形或圓柱形。全長(zhǎng)約15——25厘米,中部直徑約1.5——3厘米。淡黃白色。蘆較短,長(zhǎng)約1.5——3.5厘米,有馬牙蘆一般無(wú)圓蘆。少數(shù)有艼,艼體順長(zhǎng),斜向旁伸,肩膀圓形下垂。腿2——5條或更多。須根叢生散亂。皮顯粗泡,環(huán)紋淺而稀疏。腿垂直并攏。須根細(xì)脆,小疙瘩微小不太顯。質(zhì)略堅(jiān)脆,氣無(wú)味甜微苦。
以全須全蘆,表面白色,體充實(shí),不近糖,無(wú)浮糖,破疤者佳。
4、白糖參
性狀鑒別:本品屬于白人參的下檔貨。凡園參的低檔貨均可制做,常缺蘆、破皮、吃糖較重,表皮上常析出糖結(jié)晶粒,余與白人參相同。
5、邊條紅參
本品系人工栽培,原主產(chǎn)于遼寧省寬甸石柱溝,故又名“石柱參”。本品屬于長(zhǎng)脖蘆品種,生長(zhǎng)較緩慢,一般在8——12年才能采挖。挖回鮮參(參水子)洗凈泥土掐去細(xì)根須,用籠蒸熟后曬干或烘炕干燥即成。
性狀鑒別:本品為長(zhǎng)條圓柱形。全長(zhǎng)約13——20厘米,中部直徑約0.8——2厘米。蘆長(zhǎng)約2.5——4厘米,直徑約4——7毫米,黃色略柴質(zhì),頂端蘆碗稍大凹陷較深,中下端略圓形有節(jié)狀棱紋。主體紅棕色半透明,或略帶黃色粗皮,俗稱“黃馬褂”。肩部有不太明顯的環(huán)紋。全身有不規(guī)則的縱形抽皺。腿二、三條,紅棕色。質(zhì)堅(jiān)實(shí)。斷面紅棕色,有光澤,顯菊花紋。本品特點(diǎn)為三長(zhǎng),即蘆長(zhǎng)、身長(zhǎng)、腿長(zhǎng)。氣無(wú)、味甜微苦。
本品按支苗和重量分等,以市斤為計(jì)量單位(傳統(tǒng)計(jì)法,故未換算成新制),如16邊條紅參即16支重500g。其余25、35——80支重500g者者即分別定為25、35——80邊條紅參。80支不足500g者為小邊條紅參。以體長(zhǎng)、堅(jiān)實(shí)、棕紅或棕黃色,有光澤,有皮有肉,無(wú)黃皮、破疤者為佳。
6、紅參
本品系人工栽培品,屬于大馬牙或二馬牙品種,生長(zhǎng)較快因而年限略短,一般六年即能采挖。挖回鮮參掐去細(xì)腿細(xì)須,經(jīng)過(guò)二、三小時(shí)蒸煮透熟后曬干或烘干即可。
性狀鑒別:本品呈短圓柱形或紡錘形。蘆、身、腿較邊條紅參略短。全長(zhǎng)約10——13厘米。蘆長(zhǎng)1——2厘米,中部直徑0.8——2.5厘米。內(nèi)碴外色氣味與邊條紅參相同。紅參以重量為制定等級(jí)的計(jì)量單位,如二支紅參、即是二支重一兩(16兩制),其余三支、五支。均以此為例。五支以下為小紅參,俗稱“一把抓”。還有漿性不足的干癟抽皺黃皮貨,稱“干姜參”。
以體質(zhì)堅(jiān)實(shí),棕紅或棕黃色,有皮有肉,無(wú)黃皮、破疤者為佳。
7、大力參
選支苗較大的鮮園參,掐去細(xì)腿、須根進(jìn)行蒸煮,但時(shí)間短,一般在水開(kāi)后蒸煮片刻(10分鐘左右),使鮮參糊化后立即取出,曬干即成。
性狀鑒別:本品體形體與紅參相同,唯顏色呈淡黃白色,半透明狀,別無(wú)差異。以體質(zhì)堅(jiān)實(shí),淡黃白色,半透明者為佳。
8、生曬參
本品系人工栽培品,為園參中加工方法最簡(jiǎn)單的一種。挖回鮮參洗衣凈泥土,用硫磺熏蒸后曬干即成。本品有兩種規(guī)格,掐去細(xì)腿,須根的成品稱生曬參;保持原形不去腿須的成品名全須生曬參。
性狀鑒別:生曬參略與紅參形象相同,全須生曬參略與白人參形象相同。唯未經(jīng)蒸熟或排針吃糖。表皮淡黃色環(huán)紋稀疏并有不規(guī)則的縱抽皺。體略輕泡。斷面略粉質(zhì),不透明,顯菊花紋。氣無(wú),味甘微苦。
全須生曬;以體輕飽滿,蘆須全,深土黃色,皮老而細(xì),橫紋深者佳。
生曬參,以體輕飽滿,去凈艼須、深土黃色,皮細(xì),無(wú)皮疤者為佳。
9、白干參
本品屬于生曬參類,挖回鮮園參,掐去細(xì)腿、須根,洗凈泥沙,用竹刀刮去表皮,用硫磺熏蒸數(shù)次,曬干或烘烤干燥即成。
性狀鑒別:本品略似生曬參,唯因已刮去表皮,顏色較白凈,環(huán)紋已不明顯,縱皺少,或有或無(wú),質(zhì)較生曬參略堅(jiān)實(shí)。斷面白色,顯菊花紋。氣無(wú),味甘微苦。以皮細(xì),色白,蘆小質(zhì)充實(shí)肥壯者為佳。
10、皮尾參
本品系園參的不定根(參芋)屬于生曬參類,呈長(zhǎng)條園柱形,上端有莖痕而不帶蘆,下部不帶根須。長(zhǎng)約3——6厘米,直徑約0.5——1厘米。表皮土黃色,多數(shù)帶有褐色環(huán)紋及不規(guī)則的縱形抽皺。質(zhì)較輕泡。斷面白色顯菊花心紋。氣味與生曬參相同。
11、參須
本品系園參的細(xì)枝根和須根的加工品。因加工方法不同,分為生曬參須(白參須)、糖參須、紅參須三種。每種又分為混須、直須、彎須三種規(guī)格。直須上端直徑約3毫米,中、下端漸纖細(xì),長(zhǎng)短不一,最長(zhǎng)可達(dá)20厘米。彎須則彎曲而細(xì)亂?;祉殑t細(xì)枝根占50%以上,須根占40$以上。白參須色味與生曬參相同,糖參須色味與糖參相同。紅參須色味與紅參相同。
主要成分:含人參烯、人參奎酮(即人參素)、人參甙、人參寧;此外尚含有人參酸、維生素苦味質(zhì),無(wú)機(jī)鹽、粘液、蔗糖、葡萄糖、果糖、麥芽糖、膽鹼等。
藥理作用:用滋補(bǔ)強(qiáng)壯作用,能大補(bǔ)元?dú)?、寧神益智、健脾、益氣、生津。其原理為?/p>
(1)興奮神經(jīng)系統(tǒng)。能縮短神反射的潛伏期,加快神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo),增加條件反射的強(qiáng)度,提高分析功能,故參提高工作參力(包括腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)),減輕疲勞。前人認(rèn)為人參能“開(kāi)心益智”、“令人不忘”,與此作用相關(guān)。另有實(shí)驗(yàn)證明,對(duì)抑制過(guò)程也有一定影響,故參“安神定志”。
(2)興奮垂體—腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)。能興奮腎上腺皮質(zhì)功能,提高機(jī)體對(duì)外界不良條件剌激的抵抗力,人參的強(qiáng)壯作用與此有關(guān)。
(3)增強(qiáng)性機(jī)能。人參有促性腺激素樣作用,能促進(jìn)男女的性腺機(jī)能,故能用于治療性機(jī)能衰弱。
(4)強(qiáng)心。能使心臟收縮力加強(qiáng),其作用特點(diǎn)與強(qiáng)心甙相似。酒精浸液的作用強(qiáng)于水浸液。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,小量人參又有使末梢血管收縮,血壓輕度上升,但據(jù)臨床觀察,治療劑量一般對(duì)血壓影響不大。對(duì)心臟者,人參可能通過(guò)改善心肌營(yíng)養(yǎng)代謝而使心功能改善。
(5)降血糖。能降低血糖,并與胰島素有協(xié)同作用。
(6)改善消化吸收和代謝功能,增進(jìn)食欲,促進(jìn)蛋白質(zhì)人合成。對(duì)脂肪代謝也有一定影響。人參能抑制動(dòng)物高膽固醇血癥的發(fā)生,當(dāng)已形成高膽固醇血癥時(shí),人參能使血膽固醇降低。
(7)抗過(guò)敏。人參能減弱由馬血清引起的過(guò)敏性休克,對(duì)過(guò)敏性水腫也有顯著抑制作用,其原理可能與人參的抗組織胺作用有關(guān)。
(8)抗利尿。作用與去氧皮質(zhì)酮相似,可能是由于使醛固酮分泌增加,從而促進(jìn)鈉潴留而使排尿減少。
此外,初步觀察還發(fā)現(xiàn),人參對(duì)小鼠艾氏腹水癌的生長(zhǎng)有輕度抑制作用;對(duì)實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍、實(shí)驗(yàn)性心肌炎有一定的治療和預(yù)防作用。
歸經(jīng):入脾、肺二經(jīng)。
功能:大補(bǔ)元?dú)猓B(yǎng)血生津,寧神益智。
主治:氣血虛弱,津液不足,神倦,食少無(wú)力,氣短喘促,多汗,驚悸善忘,口渴不止,陽(yáng)痿及一切急慢性病引起的虛脫等。紅參與白參效用相同,糖參力較遜。
臨床應(yīng)用:主要用于治療急性氣脫癥和慢性虛弱。
(1)大補(bǔ)元?dú)?,提高病人的抗病能力,渡過(guò)瀕危狀態(tài),增加進(jìn)一步搶救的機(jī)會(huì)。適用于搶救危重病人,特別是由各種原因引起的心血管功能不全,表現(xiàn)脈沉微細(xì)伏、肢冷、自汗等氣脫亡陽(yáng)癥狀的患者。
如屬出血不止引起周圍循環(huán)衰竭,有面白、氣少(呼吸速、微弱)、脈微欲絕等癥狀,可單用人參一味(即獨(dú)參湯)濃煎取汁服用,以補(bǔ)氣固脫(抗休克)。不過(guò)這只是一種救急的權(quán)宜措施,用以延長(zhǎng)生命,爭(zhēng)取治療時(shí)間,不能看作是止血的手段,應(yīng)積極針對(duì)出血原因進(jìn)行處理,以免貽誤病情。
如屬心功能不全或伴有周圍循環(huán)衰竭,則須配附子,效力較好,如參附湯。
總的來(lái)說(shuō),在中西醫(yī)結(jié)合救治休克時(shí),應(yīng)用人參有其一定價(jià)值,有助于穩(wěn)定血壓和逐漸撤用升壓藥。
(2)用于脾胃虛弱,根據(jù)前人經(jīng)驗(yàn),人參的主要作用是補(bǔ)俾健胃,故對(duì)消化系統(tǒng)疾?。ㄈ绺窝住⒙?a href="http://cddzsc.cn/jibing/weiyan/" target="_blank" title="胃炎" class="hotLink">胃炎、潰瘍病等)以及其他病因所致的上腹痞滿、食欲不振、泄瀉、嘔吐等脾胃虛弱的癥狀,人參是治療的要藥,常配伍白術(shù)。茯苓,如益氣湯(舊名四君子湯),特別適用于病后體虛,脾胃虛弱,消化吸收功能較差的患者,可加速元?dú)饣謴?fù)。
(3)用于治療貧血。單純用補(bǔ)血藥治療效果不好時(shí),配伍人參等補(bǔ)氣藥可提高療效。
(4)用于肺腎不足的虛喘,常見(jiàn)于病程較久的慢性氣管炎,肺氣腫,支乞管哮喘,慢性肺部感染(如肺結(jié)核等),以及心臟病等所致的心肺功能不全,每與溫腎納氣藥如蛤蚧,胡桃,熟附子,五味子等配伍,方如人參定喘湯。
(5)治療糖尿病,解除熱性疾病傷津液所出現(xiàn)的口渴癥。用于治療糖尿病,較適宜用于輕型糖尿病患者,能降低血糖和減少尿糖排出;對(duì)中型糖尿病患者,作用主要為減輕口渴和全身衰弱等癥狀。部分病人血糖降低不夠理想,要與滋陰補(bǔ)腎藥如熟地黃、杞子、天冬、山萸肉等配伍,效果較好,方如消渴飲。
熱性疾病耗傷津液,表現(xiàn)口渴、汗多,短氣,可與麥冬、五味子配伍治療,方如生脈散,此方對(duì)治療休克也有一定作用,據(jù)報(bào)道,臨床試用生脈注射液搶救感染中毒性休克,效果較好。實(shí)驗(yàn)證明,生脈注射液對(duì)狗急性失血性休克有升壓作用。對(duì)在位免心有加強(qiáng)收縮力作用,又能使休克動(dòng)物趨于安靜。
(6)治療神經(jīng)衰弱。對(duì)興奮型(心腎不交型)患者能安神、止驚悸,消除精神恍惚。常配茯苓、遠(yuǎn)志、益智仁、酸棗仁等。對(duì)抑制型(心脾兩虛型)患者能減輕疲勞,提高腦力,常配黃芪,白術(shù)、桂圓肉等。對(duì)于由植物神經(jīng)功能紊亂而引起的自汗,可配五味子、白芍、浮小麥、麥冬等。
(7)治療性機(jī)能衰弱,尤其對(duì)麻痹型和早泄型陽(yáng)萎療效較好。常與巴戟、肉蓯蓉、杞子等配伍,方如陽(yáng)萎湯。
(8)扶正祛邪。常與解表、清熱‘攻下等祛邪藥同用,適用于外感或溫病外邪侵犯而有陽(yáng)虛的患者。此時(shí)邪未清而正已虛,加用人參目的是在清中帶補(bǔ),加強(qiáng)抗病能力,例如陽(yáng)虛而兼有表證者,可在發(fā)汗解表藥中加人參(常用黨參代),以益氣解表,方如參蘇飲。
此外,人參還用于治療牙周病,防治放射,提高視覺(jué)的適應(yīng)能力。
使用注意:風(fēng)屬氣盛、身熱、脈滑實(shí)有力,大小便不通等實(shí)熱證,忌用人參。具體地說(shuō),下列情況均不宜用人參:
(1)肝陽(yáng)上亢的高血壓病者,多服人參后,易引起腦充血甚至腦血管意外。但見(jiàn)證虛寒的高血壓病者則可用人參,不過(guò),用量宜少,收縮壓超過(guò)180毫米汞柱者,無(wú)論何類型的高血壓病,均不宜服人參;
(2)濕熱壅滯所致的浮腫,服人參后往往腫更甚(因有抗利尿作用)。腎功能不全伴有尿少者亦應(yīng)慎用;
(3)失眠煩躁而屬實(shí)證者一般不宜用人參,用后睡眠更差;
(4)感冒發(fā)熱一般不用或慎用人參,以防其助為;必須用時(shí),也只在解表藥中酌加少量協(xié)助。
(5)有些患者長(zhǎng)期服用人參會(huì)產(chǎn)生頭痛、搶眼、心性、血壓升高等癥狀,但停藥后癥狀可逐漸消失。
(6)服人參防其太熱會(huì)助炎時(shí),可佐以涼潤(rùn)藥如麥冬,天冬,防其影響至氣滯不暢時(shí),可佐以川貝,陳皮。又人參習(xí)慣上不與藜蘆同用。
(7)各種參功力的比較:①吉林參藥性較朝鮮參和緩,治陽(yáng)耗津枯,有虛為虛熱的體弱病者較適宜;朝鮮參振陽(yáng)之力較猛,用于陰耗陽(yáng)衰的患者,抗休克虛脫的效力勝于吉林參;②邊條參,石柱參,紅參屬吉林參一類,性能較力亦相同,用于滋水,治病后體弱津虧較適宜;③參須較人參(參根)苦寒,補(bǔ)氣功力不及人參,只用于治療一般氣弱津虛、虛為上炎的患者,例如治慢性氣管炎之熱咳,或支氣管擴(kuò)張合并咯血(輕癥)可用參須。又治小兒夏季瘡癤,每用參須6g,煮瘦豬肉湯飲服。
(8)人參價(jià)昂難得,除救治休克,虛脫時(shí)必須使用外,一般在處方中應(yīng)以黨參代。
用量:一般0.9——9g、大劑用于30g、視其用途和人參種類而定;
(1)用作補(bǔ)劑,如治療貧血、中氣虛弱和陽(yáng)虛病者,少量即可,每用吉林參2.4——4.5g或用朝鮮參1.5——3g。
(2)用作強(qiáng)心,如治療亡津失水、心力衰竭患者,要稍大量,用吉林參9——15g或用朝鮮參3——6g。
(3)用作救急,如治療大出血或元?dú)馓撁摗⒋刮;颊?,重用吉林?5——30g或朝鮮參15——24g。
至于平素體虛,要服參以調(diào)補(bǔ)者,可5——7日?qǐng)?bào)一次,每次吉林參4.5——9g燉服(或用黨參15g),在秋冬季天涼時(shí)服較好。夏日炎熱,服后易助火,最好不用。又衰弱情況改善后應(yīng)停用。
處方舉例:
(1)獨(dú)參湯(《景岳全書》);吉林參30g急煎頻服。
(2)參附湯(《世醫(yī)得效力》);見(jiàn)附子項(xiàng)下。
(3)人參定喘湯:吉林參6g(另燉)熟地15g,熟附片9g,胡桃肉12g,蛤蚧1對(duì),五味子6g,水煎服。
(4)消渴飲:吉林參6g(另燉),熟地18g,杞子12g,天冬9g,山萸肉9g,澤瀉12水煎服。
(5)陽(yáng)萎湯:吉林參6g(另燉)巴戟9g,肉蓯蓉15g,杞子9g,水煎服。
(6)參蘇飲(《局方》):吉林參3g(另燉),蘇葉9g,茯苓9g,葛根9g,前胡3g,姜半夏3g,陳皮3g,枳殼3g,桔梗1.5g,木香1.5g(后下)甘草1.5g,生姜5片,大棗1枚,水煎,熱服取汗。
12、參蘆
本品系成品人參作飲片出售前,掰下來(lái)的蘆莖。有山參蘆,也有圓參蘆。又分為生曬參蘆、糖參蘆、紅參蘆幾種規(guī)格。味苦,性微溫。有催吐作用,凡痰飲滯于胸膈,必須涌吐而病人體質(zhì)又較虛弱,不能耐受其他涌吐藥時(shí),可用人參蘆,因本品在宣泄中略帶補(bǔ)性,不致因涌吐而耗散元?dú)狻3S昧?——6g研末用水調(diào)服,或加竹瀝和服。
13、人參葉
廣東用竹節(jié)人參或大葉三七的干燥葉入藥。味苦、微甘、性微寒,能生津、清熱、解酒醉,功力與吉林參葉大致相同。治咽喉腫痛,或用聲過(guò)度而致聲音嘶嗄(急、慢性咽喉炎、喉部肌肉勞損等),常配臘梅花、桔梗、生蒡子、絲瓜絡(luò)、南豆花等。常用量3——9g此外,實(shí)驗(yàn)還證明了人參葉制劑對(duì)腎上腺性高血糖、食餌性高血糖都有降糖作用,對(duì)胰島素引起的低血糖有明顯升高作用,還有時(shí)顯的抗利尿作用。
14、朝鮮紅參(高麗參、別直參)
本品呈圓柱形或方圓形。全長(zhǎng)約13——15厘米,粗細(xì)不一。莖蘆粗短,長(zhǎng)約1.5——2厘米直徑幾乎和主體相同。主體順長(zhǎng),多為單枝而少分根。棕紅色半透明,其余均與國(guó)產(chǎn)紅參相似。氣無(wú),味微甜苦。此外尚有原形朝鮮紅參(全須),以及用支根和須根作成的大尾、大中尾,中尾、小尾、細(xì)尾等規(guī)格。形狀略與國(guó)產(chǎn)紅參艼和紅直須等相似。不再一一敘述。
15、朝鮮白參
本品多呈圓錐形或圓柱形。全長(zhǎng)約10厘米,粗細(xì)不一。蘆較朝鮮紅參略紅,直徑稍細(xì)于主體。主體略粗短而分根。全體白色,有不規(guī)則的縱形抽皺,體質(zhì)較輕(全形略似桔梗)。氣無(wú),味微甜苦。亦有用支根和須根作成的大尾、中尾、細(xì)尾、皮尾等規(guī)格,形態(tài)略與國(guó)產(chǎn)白直須、皮尾參相似,亦不再分述。
朝鮮紅參,白參,等級(jí)規(guī)格較多,紅參按品質(zhì)優(yōu)次分等。以皮細(xì)質(zhì)堅(jiān)、無(wú)破皮、無(wú)疤痕者為優(yōu);皮粗、皮黃者次之;有疤有破者更次一等;內(nèi)心空泡者則最次。優(yōu)者稱天字,次者稱翁字,中等者稱地字、人字。又按每片(支)的重量,劃分為10、15、20、30、0、50直至80、支等10個(gè)規(guī)格等級(jí),每盒500或600(克)。
朝鮮人參不用天、地、人、翁面是用一、二、三、四等區(qū)分品質(zhì),重量分等情況和紅參相同。另外紅參、白參還有以600瓦(克)為計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)格等級(jí)。
朝鮮人參系人工栽培品,原植物亦是五加科人參(大馬牙、二馬牙)生長(zhǎng)年限略長(zhǎng),和國(guó)產(chǎn)邊條參相似(八年以上)但朝鮮參主體粗壯順長(zhǎng)、蘆粗短且多為雙蘆(雙馬蹄蘆),深受國(guó)際市場(chǎng)歡迎。而國(guó)產(chǎn)園參雖同屬大馬牙,二馬牙品種,但生長(zhǎng)年限較短(六年),單蘆而較細(xì)長(zhǎng)。主體短而分根略多。僅此形態(tài)上的差異,在市場(chǎng)的比價(jià)上則相差數(shù)倍。椐知,朝鮮人參在移植時(shí)采取掐蘆的方法,使根莖(蘆)憋粗成為雙生。一般每支人參上只有蘆碗四、五枚。國(guó)產(chǎn)紅參在移植時(shí)深恐蘆受到損傷,加倍注意保護(hù),因而莖單一層疊,節(jié)節(jié)增長(zhǎng),一般每支人參上的蘆碗和生長(zhǎng)年限相同,生長(zhǎng)六年就有六枚莖痕。因而比朝參根莖(蘆)細(xì)長(zhǎng)。為了改進(jìn)國(guó)產(chǎn)紅參的蘆形體形,可試行掐蘆移植方法,進(jìn)行試驗(yàn),以適應(yīng)國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)要求。
16、日本紅參(東洋參)
原植物也是五加科植物人參(大馬牙、二馬牙)。成品紅參形色介乎于朝鮮紅參和國(guó)產(chǎn)紅參之間。蘆較朝參蘆稍細(xì)。主體上部常帶有黃色粗皮,中下端比上端略粗大。分根短,急遽變細(xì),其它部位無(wú)甚區(qū)別。另外,日本紅參中常有以小充大現(xiàn)象,在加工紅參時(shí)趁潮軟,以2——3支擠合成一支,以提高規(guī)格和售價(jià),應(yīng)注意驗(yàn)看。
日本紅參仿朝鮮參劃分規(guī)格等級(jí),現(xiàn)市場(chǎng)上只有天字,地字兩種規(guī)格和10——40支五個(gè)等級(jí)。此外還有“駁枝”、“比枝”兩種規(guī)格,在價(jià)格方面高于國(guó)產(chǎn)紅參,低于朝鮮紅參。
朝鮮參和日本紅參的效用,與國(guó)產(chǎn)相同。