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診斷

臨床表現(xiàn)：初起臍部微痛微腫，漸漸腫大如瓜，皮色或紅或白，觸之疼痛。成膿時伴發(fā)熱、口干等全身癥狀。潰后膿出稠厚而無臭味者容易收口。如潰后膿出臭穢，或夾有糞汁，創(chuàng)口久不收口，臍孔部胬肉高突，臍孔正中下方有條索狀硬結，則已形成臍漏。

輔助檢查：對久不收口的患者，可做瘺管造影檢查，以明確診斷。

鑒別診斷

臍風 臍部不痛不腫，潮紅濕潤，或濕爛流滋，瘙癢不適，可反復發(fā)作。

辯證論治

治療原則

治療以清火利濕解毒為主。對潰膜成漏者應考慮手術治療。

證治分類

1.濕熱火毒證

證候：臍中腫脹，皮色紅，疼痛；伴發(fā)熱，口干口苦，大便秘結，小便黃赤；舌質紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。

治法：清熱利濕，解毒消腫。

方藥：黃連解毒湯合四苓散加減。

常用藥：黃連、黃芩、黃柏、梔子、白術、澤瀉、豬苓、茯苓、桂枝。

2.氣虛挾濕證

證候：創(chuàng)口經久不斂，臍孔部胬肉高突，中心有漏管，膿出臭穢；伴面色萎黃，肢軟乏力，納差，大便溏；舌質淡紅，苔薄白，脈細弱。

治法：健脾益氣。

方藥：四君子湯加減。

常用藥：人參、白術、茯苓、甘草、黃連、魚腥草。

其他療法

1.用金黃膏，或金黃散以冷開水調成糊狀外敷。熱盛者，可用玉露膏或玉露散外敷，或太乙膏外敷，摻藥均可用紅靈丹或陽毒內消散。

2.成膿宜切開排膿，以得膿為度。

3.潰后先用藥線蘸八二丹插入瘡口，3——5日后改用九一丹，外蓋金黃膏或玉露膏。待腫勢消退十之八九時，改用紅油膏蓋貼。膿腐已盡，見出透明淺色黏液時，改用生肌散、太乙膏；或生肌白玉膏或生肌玉紅膏蓋貼。

4.有袋膿者，可先用墊棉法加壓包扎，如無效可擴創(chuàng)引流。

5.必要時可行瘺管切除術及修補術。

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