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委中毒的臨床診斷與辯證論治、其他療法

委中毒的臨床診斷與辯證論治、其他療法,為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試,為您提供以下知識匯總:

臨床診斷

臨床表現(xiàn):初起委中穴處木硬疼痛,皮色不變或微紅,形成腫塊則患肢小腿屈伸困難,行動不便。伴惡寒發(fā)熱、納差等癥狀。如腫痛加劇,身熱不退,約2-3周后則欲成膿。潰破后2周左右而愈。膿成后切口過小或位置偏高,或任其自潰,膿出不暢,則影響瘡口收斂。瘡口愈合后,患肢仍屈曲難伸者,經(jīng)功能鍛煉后,約2-3個月可恢復(fù)正常。

辯證論治

1.濕熱蘊(yùn)阻證

證候:委中穴處木硬腫痛,小腿屈曲難伸;伴發(fā)熱,口干納差;舌質(zhì)淡紅,苔黃膩,脈數(shù)。

治法:清熱利濕,和營消腫。

方藥:活血散瘀湯合五神湯加減。

常用藥:川芎、當(dāng)歸尾、赤芍、蘇木、牡丹皮、枳殼、瓜蔞仁(去殼)、桃仁(去皮、尖)、檳榔、大黃(酒炒)。

2.氣血兩虧證

證候:起發(fā)緩慢,膿成難潰,潰后膿出如蛋清狀,瘡口收斂遲緩,小腿屈伸不利;舌質(zhì)淡,苔薄或薄膩,脈細(xì)。

治法:調(diào)補(bǔ)氣血。

方藥:八珍湯加減。

常用藥:人參、白術(shù)、茯苓、甘草、當(dāng)歸、生地、白芍、川芎。

其他療法

1.初起用金黃膏,或金黃散以冷開水調(diào)成糊狀外敷。熱盛者,可用玉露膏或玉露散外敷,或太乙膏外敷,摻藥均可用紅靈丹或陽毒內(nèi)消散。

2.成膿宜切開排膿,以得膿為度。

3.潰后先用藥線蘸八二丹插入瘡口,3——5日后改用九一丹,外蓋金黃膏或玉露膏。待腫勢消退十之八九時,改用紅油膏蓋貼。膿腐已盡,見出透明淺色黏液時,改用生肌散、太乙膏;或生肌白玉膏或生肌玉紅膏蓋貼。

4.有袋膿者,可先用墊棉法加壓包扎,如無效可擴(kuò)創(chuàng)引流。

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