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重型肝炎治療的原則

2019-12-27 17:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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重型肝炎治療的原則是中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

1. 一般治療及支持治療  患者應絕對臥床休息,進行重癥監(jiān)護,密切觀察病情變化,控制蛋白質(zhì)的攝入,減少腸道氨的來源,補足每日必需的熱量、液體、維生素等,適當補充新鮮血漿、白蛋白、免疫球蛋白、富含支鏈氨基酸的多種氨基酸,糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等。

2. 病因治療 由HBV引起的重型肝炎應及早給予核苷類似物抗病毒治療,以減輕或阻止免疫病理損傷。不宜使用干擾素。

3. 促進肝細胞再生  常用的有:①促肝細胞生長因子(HGF);②前列腺素E1(PGE1);③還原型谷胱甘肽等。

4. 抗內(nèi)毒素血癥  間歇應用廣譜抗菌藥物,抑制腸道菌內(nèi)毒素釋放;口服乳果糖或拉克替醇等,促進腸道內(nèi)毒素排泄。

5. 防治并發(fā)癥  積極防治肝性腦病、腦水腫、上消化道出血、繼發(fā)感染、肝腎綜合征、代謝紊亂等并發(fā)癥。

6. 人工肝支持系統(tǒng)和肝細胞移植 有條件者可采用人工肝支持系統(tǒng)以清除血中有毒物質(zhì),補充生物活性物質(zhì),降低膽紅素,升高PTA,可為晚期患者爭取時間進行肝移植。肝細胞移植既是一種支持療法,也可起到肝移植的橋梁作用。

7. 肝移植  可顯著提高終末期肝病患者生存率。

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