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止血藥的功用|分類(lèi)|配伍|注意事項(xiàng)是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試中藥學(xué)的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出以下相關(guān)內(nèi)容:
功用
根據(jù)各種止血藥物藥性的不同,止血作用又有差別,如藥性苦澀者多有收斂止血的作用;藥性寒涼者多有清熱涼血止血的作用;藥性行散者能活血去瘀,瘀血去后,血自歸經(jīng),即多有化瘀止血的作用;藥性溫煦者多有溫經(jīng)止血的作用。雖然止血作用機(jī)制不同,但均能針對(duì)血不循經(jīng)的不同原因,加速血凝,達(dá)到迅速止血,建立正常血液循環(huán)的目的。部分止血藥還有活血止痛、消腫散瘀、解毒斂瘡、清肝明目、祛痰止咳等作用。
分類(lèi)和適應(yīng)證
根據(jù)止血藥自身藥性和所適應(yīng)的病證,可分為涼血止血藥、化瘀止血藥、收斂止血藥和溫經(jīng)止血藥4類(lèi)。①收斂止血藥。主要用于吐血、衄血、咳血、咯血、便血、尿血、崩漏出血及外傷出血等癥而內(nèi)無(wú)瘀滯、外無(wú)實(shí)邪者。常用藥有白芨、仙鶴草、棕櫚、紫珠、藕節(jié)、刺猬皮、雞冠花等。②涼血止血藥。主要用于血熱妄行引起的各種出血癥。常用藥有大薊、小薊、側(cè)柏葉、白茅根、地榆、槐花、苧麻根、羊蹄等。③化瘀止血藥。主要用于瘀血阻滯、血不歸經(jīng)引起的各種出血癥。常用藥有三七、茜草、蒲黃、花蕊石、血余炭、卷柏、蓮房等。④溫經(jīng)止血藥。主要用于陽(yáng)氣不足、統(tǒng)攝無(wú)力所致的虛寒出血。常用藥有伏龍肝、艾葉、炮姜等。此外,某些止血藥還可用治血瘀經(jīng)閉、跌仆傷痛、瘡毒癰腫、水火燙傷、肝火頭痛、眩暈?zāi)砍?、黃疸水腫、熱淋澀痛、肺熱咳嗽、痰黃黏稠等證。
配伍
使用止血藥時(shí)須根據(jù)出血的不同原因和具體證候準(zhǔn)確選藥,合理配伍,才能收到良好的止血效果。血分實(shí)熱、迫血妄行引起的出血,配伍清熱涼血藥;陰虛陽(yáng)亢、虛火上炎引起的出血,配伍滋陰降火潛陽(yáng)藥;血分瘀滯、血不歸經(jīng)引起的出血,配伍行氣活血藥;氣虛陽(yáng)虛、攝血無(wú)力引起的出血,配伍益氣溫陽(yáng)攝血藥。
用藥注意事項(xiàng)
使用止血藥時(shí)要注意止血而不留瘀。所以,出血初期及出血夾瘀者,當(dāng)選用化瘀止血藥,或于收澀止血藥中少佐活血化瘀藥;血熱妄行出血,也不宜大量使用涼血止血藥,以免用藥太過(guò),寒凝血滯成瘀。大出血引起的虛脫危癥,當(dāng)先益氣固。
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