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速看!中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):痹證的相關(guān)講解&習(xí)題練習(xí)

2021-07-06 18:38 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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痹證是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試的一部分內(nèi)容,為了幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試痹證的考點(diǎn)講解&習(xí)題練習(xí),供大家參考:

考點(diǎn)講解

1.痹證的發(fā)生主要是由于正氣不足,感受風(fēng)、寒、濕、熱之邪所致。

2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:①晨僵持續(xù)至少1小時(shí)(≥6周);②3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫(≥6周);③腕關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫(≥6周);④對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫(≥6周)。

3.痹證以祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱以及舒經(jīng)通絡(luò)為其基本原則,后期還應(yīng)適當(dāng)配伍補(bǔ)益正氣之劑。

4.痹證的辨證論治:

風(fēng)寒濕痹

行痹——治法:祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕——代表方:防風(fēng)湯加減

痛痹——治法:溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)除濕——代表方:烏頭湯加減

著痹——治法:除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒——代表方:薏苡仁湯加減

風(fēng)濕熱痹——治法:清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕——代表方:白虎桂枝湯加味

痰瘀痹阻證——治法:化痰行瘀,蠲痹通絡(luò)——代表方:雙合湯加減

肝腎兩虛證——治法:培補(bǔ)肝腎,舒筋止痛——代表方:補(bǔ)血榮筋丸加減

習(xí)題練習(xí)

1.痹證與痿證的鑒別要點(diǎn)首先在于

A.肢體活動(dòng)情況

B.有無(wú)肌肉萎縮

C.痛與不痛

D.有無(wú)外感

E.關(guān)節(jié)腫與不腫

【正確答案】 C

【答案解析】 痹證與痿證:其鑒別的關(guān)鍵在于痿病表現(xiàn)為肢體痿弱,羸瘦無(wú)力,行動(dòng)艱難,甚至癱軟于床榻,但肢體關(guān)節(jié)多無(wú)疼痛,而痹證以筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)酸痛、重著、屈伸不利為主要臨床特點(diǎn),有時(shí)也兼不仁或腫脹,但無(wú)癱痿的表現(xiàn)。

2.痛痹屬

A.熱邪盛

B.濕邪盛

C.風(fēng)邪盛

D.寒邪盛

E.燥邪盛

【正確答案】 D

【答案解析】 正如《素問(wèn)·痹論》說(shuō):“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也,其風(fēng)氣盛者為行痹,寒氣盛者為痛痹,濕氣盛者為著痹也”。

3.雙合湯主要用于痹證之

A.行痹

B.風(fēng)濕熱痹

C.痰瘀痹阻證

D.肝腎兩虛證

E.痛痹

【正確答案】 C

【答案解析】 痰瘀痹阻證代表方:雙合湯加減。

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