太陽(yáng)病辨證論治:麻黃湯證考點(diǎn)講解及習(xí)題練習(xí)
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麻黃湯證
【原文】太陽(yáng)病,頭痛,發(fā)熱,身疼,腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng),無汗而喘者,麻黃湯主之。
【釋義】本條論太陽(yáng)傷寒的證治。外邪襲表,正邪交爭(zhēng),表閉陽(yáng)郁,不得宣泄,故發(fā)熱;寒邪束表,衛(wèi)陽(yáng)被遏,失其溫煦之職,故惡風(fēng)。寒為陰邪,寒性收引,營(yíng)陰閉郁故無汗。頭項(xiàng)腰脊為太陽(yáng)經(jīng)脈循行之處,寒邪侵襲太陽(yáng)經(jīng)脈,經(jīng)氣運(yùn)行不暢,故見頭痛,腰痛,身疼,骨節(jié)疼痛。肺主氣,外合皮毛,毛竅閉塞,肺失宣降,肺氣不利,故氣喘。由于其喘與毛竅閉塞相關(guān),故言“無汗而喘”。因其病機(jī)是風(fēng)寒束表,衛(wèi)陽(yáng)被遏,營(yíng)陰郁滯,經(jīng)氣不利,肺氣失宣,故治以麻黃湯發(fā)汗解表,宣肺平喘。
麻黃湯方由麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草組成。方中麻黃為主藥,微苦辛溫,發(fā)汗解表,宣肺平喘。桂枝辛甘溫,解肌祛風(fēng),助麻黃發(fā)汗。杏仁宣肺降氣,助麻黃平喘。炙甘草甘微溫,一者調(diào)和諸藥,二者可緩麻桂之性,防過汗傷正。全方為辛溫發(fā)汗之峻劑。
【例題】
發(fā)熱惡風(fēng),頭身疼痛,無汗而喘,宜選用的方劑是
A.小青龍湯
B.大青龍湯
C.麻黃湯
D.麻杏甘石湯
E.桂枝加葛根湯
【正確答案】 C
【答案解析】 太陽(yáng)病,頭痛,發(fā)熱,身疼,腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng),無汗而喘者,麻黃湯主之。
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