氣淋的施治要點是什么?
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1.癥狀
實證表現(xiàn)為小便澀痛,淋瀝不宜,小腹脹滿疼痛,苔薄白,脈多沉弦。虛證表現(xiàn)為尿時澀滯,小腹墜脹,尿有余瀝,面白不華,舌質(zhì)淡,脈虛細無力。
2.證候分析
脾腎氣虛,下焦不暢:少腹乃足厥陰肝經(jīng)循行之處,情志怫郁,肝失條達,氣機郁結(jié),膀胱氣化不利,故見小便澀滯,淋瀝不宣,少腹?jié)M痛。脈沉弦為肝郁之征。此屬氣淋之實證。如病久不愈,或過用苦寒疏利之品,耗傷中氣,氣虛下陷,故見少腹墜脹,氣虛不能攝納,故尿有余瀝。面色白,舌淡,脈虛細,均為氣血虧虛之征。此屬氣淋之虛證。
3.治法
實證宜利氣疏導,虛證宜補中益氣。
4.方藥治療
實證用沉香散,虛證用補中益氣湯。
沉香散中沉香、橘皮利氣,當歸、白芍柔肝,甘草清熱,石韋、冬葵子、滑石、王不留行利尿通淋。胸悶脅脹者,可加青皮、烏藥、小茴香以疏肝理氣;日久氣滯血瘀者,可加紅花、赤芍、川牛膝以活血化瘀。補中益氣湯補中益氣,以治中氣不足、氣虛下陷之氣淋。若小便澀痛,服補益藥后,反增小腹脹滿,為兼濕熱,可加車前草、白茅根、滑石以清熱利濕;若兼血虛腎虧者,可用八珍湯倍茯苓加杜仲、枸杞、懷牛膝,以益氣養(yǎng)血,脾腎雙補。
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